«63 года у мужчин — возраст критический». Что говорят врачи о заболевании Игоря Николаева

Игорь Николаев попал в больницу с инфарктом 14 сентября. Какое-то время он находился на ИВЛ. Врачи провели операцию по коронарному шунтированию артерии.

Проблемы со здоровьем у певца начались еще в 2021 году, когда он впервые перенес инфаркт. В следующий раз ему стало плохо с сердцем в январе 2023 года. Тогда Игоря Николаева экстренно доставили в больницу и прооперировали — были установлены два стента, которые стабилизировали его состояние.

Мы поговорили с врачом-терапевтом Андреем Звонковым о причинах инфаркта Игоря Николаева и его решениях, а также узнали у кардиолога Ярослава Ашинина, как предупредить и вылечить это заболевание.

Ничего удивительного в том, что Игорю сделали шунтирование нет, заявил MSK1.RU Андрей Звонков.

— Что касается сердца и сосудов, 63 года у мужчин — возраст критический. Начинается он примерно с 50 лет, — отметил врач. — Поэтому и говорят, что мужчинам после 45 лет надо регулярно проходить обследование — делать ЭКГ, нагрузочные тесты, сдавать анализы, проверять уровень холестерина в крови. У Игоря Николаева, скорее всего, возникла необходимость восстановить в сердце нарушенный кровоток.

Причин, которые привели к этому, по мнению Звонкова, может быть несколько. Если всенародно любимый певец не отказывал себе в алкоголе, изрядное его количество, конечно, могло дать о себе знать. И еще многое зависит от генетики. Если у человека есть семейная наследственная генетически обусловленная гиперлипидэмия — это нарушение обмена жиров в организме и образование атеросклеротических бляшек с раннего возраста, то они могут появиться уже и в 15, и в 20 лет, а к 30 годам человек может уже получить инфаркт. С таким заболеванием люди, как правило, умирают довольно рано. Порой не доживают и до сорока лет.

— Существует два типа операций, которые делаются при поражении сосудов. Первый тип — коронарное шунтирование. Данная операция позволяет восстановить кровоток в артериях сердца путем обхода места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов — сосудистых протезов. И второй тип — стентирование, — рассказывает врач-терапевт. — Его проводят с целью установки специального каркаса (стента), который устанавливается в просвет сосудов сердца и обеспечивает расширение суженного участка.

Андрей Звонков отметил также, что коронарное шунтирование начали делать гораздо раньше, чем стентирование. Делается оно либо с помощью специального протеза либо с помощью собственной вены из ноги. Подобную операцию в свое время делали Борису Ельцину. Ему вшили шесть шунтов.

При инфаркте самое главное — как можно быстрее восстановить кровообращение в тромбированном сосуде, сообщил MSK1.RU кардиолог, кандидат медицинских наук Ярослав Ашинин.

— Уже через 15 минут начинают погибать клетки сердца. Поэтому лечение инфаркта — это в основном стентирование, так как технически его делать быстрее. В то место, где есть тромб, проходит проводник со стентом, и он расширяет то место, где есть тромб и бляха, вдавливая их в стенки сосуда, тем самым расширяя его. Это будто по мокрому песку идти ногами и приминать его своим весом. Таким образом восстанавливается кровоток.

Ранее Игорь Николаев перенес три инфаркта. Если их было два — это уже много, подчеркнул Андрей Звонков.

— Когда я работал в кардиологии, у меня был пациент, который перенес шесть инфарктов. А вот седьмой его добил. У него в сердце уже были мелкоочаговые изменения, они происходили время от времени на фоне тяжелых приступов стенокардии, — рассказал он. — Его лечили, использовали специальные препараты, вроде бы становилось легче, но рубцовые изменения в сердце всё равно появлялись на кардиограммах, и однажды произошел крупный инфаркт. Спасти пациента уже не смогли.

Врач объяснил также, что инфаркт случается тогда, когда из-за нарушений питания сердца погибает какой-то его участок, который отражается на ЭКГ и на самочувствии в целом. Инфаркты могут быть небольшие, когда поражены мелкие сосудики, но это все равно инфаркт.

— Сам по себе инфаркт — результат того, что уже произошло в ходе приступа стенокардии. Бывает, что после такого ничего криминального с сердцем не случается. А бывает, что развивается инфаркт, — рассказывает Звонков. — У меня был пациент 28 лет. Уже в таком возрасте у него возник мощный инфаркт, потому что был очень высокий уровень холестерина.

Для предупреждения первого и последующих инфарктов в первую очередь нужно следить за собой, рассказал кардиолог Ашинин.

— Важно регулярно мерить давление, уровень холестерина, измерять глюкозу в крови и объем талии. Особое внимание нужно уделять тем случаем, когда были какие-то инфаркты, инсульты, сердечно-сосудистые катастрофы у ближайших родственников, — подчеркнул он. — Нужно следить за своим самочувствием, переносимостью нагрузок, реагировать на дискомфорт в грудной клетке, так как даже легкий дискомфорт может говорить об ишемии. Если есть дискомфорт или отдышка, то нужно обязательно обращаться к терапевту или кардиологу.

Игорю Николаеву были установлены два стента. Они представляют из себя тонкие металлические трубочки, состоящие из проволочных ячеек, которые раздувают специальным баллоном. Это катетер, который вводится в пораженный сосуд и при расширении вжимает в стенки сосуда металлический стенд. Таким образом, увеличивается его просвет и восстанавливается кровоснабжение сердца.

— Запас жизни Игорь Николаев получил лет на пять, а там посмотрим. Обычно считается, что эффективность стентов и шунтов рассчитаны примерно на такой срок, а потом они могут зарасти и становятся неэффективными, — рассказал Звонков.

Ранее мы рассказывали вам о том, почему Игоря Николаева перевели в реанимацию и что говорят близкие о состоянии музыканта.