Рак кожи помолодел, бьют тревогу свердловские дерматологи

С каждым годом рак кожи поражает всё больше людей. Безобидные родинки и прыщики уносят жизни тысяч россиян. Эта страшная болезнь появляется не только у пожилых. Дерматологи заметили печальную тенденцию: всё чаще среди своих пациентов они видят молодых людей, а иногда рак выявляют и у совсем малышей. В 2021 году «грубый» показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями на тысячу населения в России составил 3,963. Дерматовенеролог кожвендиспансера Елена Корюкина и дерматолог «УГМК-Здоровье» Елизавета Топычканова рассказали нашим коллегам из E1.RU, какие образования на коже должны насторожить вас, какая ситуация с раком кожи и меланомой сейчас сложилась в России, а также кому нужно наблюдаться чаще других и как себя защитить. Почему рак кожи молодеет Дерматовенеролог Елена Корюкина считает, что резкий рост заболеваемости — это накопительный эффект: в 2000-х у многих россиян появилась возможность ежегодно ездить в теплые страны, а культуры фотозащитных кремов тогда еще не было. Увеличение заболевания, по ее мнению, отчасти следует из «доступности солнца». Впрочем, есть и другие причины. — Меланома растет во всех возрастных группах, самому младшему пациенту, которому мы ставили диагноз «меланома», — 3 года. Риски зависят от типа кожи и наследственности, осторожнее всего нужно быть людям с 1-м фототипом кожи. Ряд людей рождаются с большим количеством родинок, чем больше родинок — тем выше риск развития меланомы. В материале использованы статистические данные Московского научно-исследовательского онкологического института имени П. А. Герцена.В 2021 году на учете в онкоучреждениях в России было 442 619 пациентов с раком кожи (кроме меланомы), это 302,2 случая на 100 тысяч населения. Впервые выявили рак кожи (кроме меланомы) в 2021 году у 58 176 россиян. Меланому врачи считают отдельно, в 2021 году на учете было 103 129 россиян, это 70,4 на 100 тысяч населения. Впервые выявили меланому у 10 110 пациентов. Елизавета Топычканова, врач-дерматолог «УГМК-Здоровье» рассказывает, что ежегодный прирост заболеваемости меланомой в мире составляет 5%. Молодых пациентов действительно стало больше, но средний возраст пациентов с меланомой — 61 год. До 50 лет чаще болеют женщины, после 50 — мужчины. — Мы чаще стали выявлять меланому у молодых, потому что научились это делать. Но нет такого, что таких пациентов стало критично больше. В детском возрасте роста заболеваемости нет, — утверждает Топычканова. По мнению медика, качество обучения докторов значительно выросло. — У нас были случаи, когда косметологи удаляли злокачественные образования и не делали гистологических исследований. Пациенты просили — косметологи убирали, — рассказывает Топычканова. — Как только такие случаи участились, мы стали собирать косметологов на обучение, точечно связываться с ними через клиники. Это дало результаты: теперь, если у свердловских косметологов возникают сомнения по поводу образования, они отправляют пациента к дерматологу. Поэтому, в сравнении с другими регионами, у нас ситуация немного лучше. Виды рака кожи Рак кожи подразделяется на несколько видов: базально-клеточный рак, он же базалиома, а также плоскоклеточный и недифференцированный рак. Меланома — это злокачественная опухоль. Самый, если можно так сказать, безобидный рак — это базалиома. Раньше он возникал только у пожилых людей, но в последние годы и правда помолодел, сейчас нередко встречаются 30-летние пациенты. Базалиома в удельном весе онкологии занимает первое место. Дерматолог Елизавета Топычканова рассказала, как обнаружить это образование. — Это узелок розового или телесного цвета, сначала он небольших размеров, появляется на участках кожи, которые больше облучаются солнцем — нос, скуловые дуги, лоб, лысина, кожа плеч, предплечья, — объяснила Елизавета Топычканова. — Но чаще всё же на лице. Выглядит базалиома как прыщик, который может кровоточить. Может быть язвочка в центре образования, которая не заживает. Кровоточит она без травматизации, вы ее не трогаете, а она всё равно не проходит. Никакие мази не помогают — даже гормональные. Со временем они увеличиваются в размере. Врач рассказала, что базалиома встречается в два-три раза чаще, чем меланома, но эта опухоль крайне редко метастазирует, от этого рака не умирают. Бывают редкие формы с метастазами, но смерть наступает, только если долго не удалять новообразование. Узел, разросшись, захватывает ткани и кости и становится неоперабельным. А если базалиому убрать вовремя, она не опасна для жизни. Врач считает, что как раз базалиомы действительно помолодели из-за доступности ультрафиолета. Люди стали чаще загорать: летают в жаркие страны или ходят в солярии. Плоскоклеточный и недифференцированный рак метастазирует, эти два вида опаснее, чем базалиома. Они могут выглядеть как язвы и развиваются быстро, определить диагноз может только врач. Чем отличается базалиома от меланомы Часто под раком кожи подразумевают только меланому, хотя базалиома встречается гораздо чаще. Многие пациенты путают их между собой. Дерматолог Елизавета Топычканова объяснила, чем они отличаются. — Базалиома поражает только кожу, не проникает глубже, — сказала врач. — А меланому называют «королевой опухолей», потому что она дает метастазы туда, откуда их не достать — в мозг, кости, печень, и она быстро метастазирует, особенно если травмировать, устойчива к химиотерапии. Проходит много конгрессов, терапию постоянно меняют, разрабатывают новую. К тому же у этой терапии выраженные побочные эффекты. Поэтому меланома — самая злокачественная из всех существующих опухолей. Когда пора к врачу Елена Корюкина рассказала, что к врачу нужно прийти при любом изменении родинки: если поменялся цвет, размер, пигментация, появилась болезненность, зуд, изменились края образования. Тем более если на коже появились язвы. Также приходите к врачу, если появилась новая родинка, это не всегда плохо, но всегда причина для посещения дерматолога. Дерматолог Елизавета Топычканова посоветовала следовать принципу «гадкого утенка»: если образование чем-то не похоже на другие родинки на вашем теле, его точно нужно показать врачу. Кому нужно наблюдаться чаще Дерматолог Елизавета Топычканова заметила тенденцию, что мужчины старше 40 лет чаще всего приходят уже на поздних стадиях. — Это большая проблема, мужчины приходят через год-два после того, как образование появилось, а еще травмируют «злую» родинку, это практически всегда приводит к метастазам, — отметила дерматолог. — Поэтому я очень прошу быть их внимательнее к себе. Женщины приходят провериться, потому что некоторые образования напрягают их с эстетической точки зрения, мужчин по такому поводу не дождаться. Елена Корюкина обратила внимание, что есть ряд пациентов, у которых уже с детства родинок, склонных к онкологии, много. Эту особенность выявляют у ребенка при первом осмотре и регулярно наблюдают. У таких пациентов составляется паспорт родинок, за каждой смотрят отдельно. По европейскому регламенту, нужно осматривать себя каждый месяц и проверять, не появились ли новые родинки. Если новообразование не вызывает сомнений, не отличается по цвету и размеру от других, достаточно раз в год прийти к доктору на дерматоскопию. Всё о красных точках на теле и вреде от них мы собрали в подробном обзоре. Также почитайте материал о том, какие родинки опасны, а какие нет.