Москвичка обвиняет столичную инфекционку в заражении ее пожилой матери вирусом

Заразили вирусом и выкинули из больницы — так, москвичка считает, поступили врачи местной «инфекционки» с ее пожилой матерью. Пенсионерка провела в больнице 36 дней и была выписана оттуда еще больной. В этом уверена семья женщины. Уже на следующий день после выписки дочь пациентки обнаружила в результатах анализа «сюрприз». В департаменте здравоохранения все обвинения отрицают, заявляя, что больница не была очагом заболевания. Так ли опасен вирус или нет, разбирался MSK1.RU. «Они искали туберкулез» История началась в начале осени. 76-летняя Валентина попала в инфекционную больницу № 2 в Москве 11 сентября. Пенсионерка, по оценке медиков в приемном покое, прибыла уже в состоянии средней степени тяжести. Она задыхалась, жаловалась на слабость и предобморочное состояние. Валентину положили в больницу и назначили курс антибиотиков. В первую неделю они даже помогали пенсионерке. Ей стало лучше, врачи готовили пациентку к выписке, но внезапно вернулись высокая температура и проблемы с дыханием. «У нее С-реактивный белок (маркер острой фазы воспаления. — Прим. ред.) с 120 опустился до 53, — рассказывает дочь пациентки Эльвира. — Вдруг в выходной день она мне говорит: „У меня поднялась температура 37,4“. Я не очень понимаю, почему при антибиотиках поднималась температура». Тогда, по словам Эльвиры, курс антибиотиков увеличили, но ситуация не улучшилась. Состояние хоть и стабилизировалось, но никак не улучшилось. «Я не очень понимаю, зачем неработающий антибиотик увеличивать в два раза? Мне они ответили, что это делается, чтобы не было резистентности, — вспоминает Эльвира. — А дальше 10 дней без изменений. Врачи говорили, всё отлично, динамика положительная. Я не поверила. Говорю: „Давайте теперь я вам расскажу, что я вижу. Динамика не положительная, по КТ ухудшение, С-реактивный белок ползет вверх, в тот момент он уже с 50 поднялся до 100. Ей стало хуже дышать“». Тогда же, по словам Эльвиры, лечение вновь поменяли. Температура скакала от 38 до 37. Из-за антибиотиков появились проблемы с ЖКТ. Пенсионерка сильно потеряла в весе, как признаётся дочка. «16 октября врачи посмотрели и сказали, что у нее уже разрешенная пневмония и они ее выписывают. А человек еле ползет. Еще лекарство два дня пить, — объясняет девушка. — Я думаю, почему так резко нужно освободить место? Подождите вы два дня, придет посев, закончите лечение. У нее одежды даже не было. Мы положили ее в больницу, когда было тепло. Они не дали мне время куртку ей привезти. Дальше, значит, ей приносят „флиску“ больничную без возврата. И так ее выпроваживают. Она была в шлепках таких, с открытыми носами». На следующий день, 17 октября, Эльвира в ЕМИАС обнаружила результаты посева, где было сказано, что в анализах Валентины найдена Stenotrophomonas maltophilia — это бактерия, вызывающая инфекции ротовой полости, кожи и мягких тканей, костей и суставов, желчевыводящих и мочевыводящих путей. Она распространена во влажных средах, включая воду. Также ее можно встретить и в больницах. «Эта бактерия является внутрибольничной инфекцией, природно резистентной к большинству антибиотиков. Летальность — 70%. Препарат выбора — „Бисептол“ (антибактериальный препарат. — Прим. ред.). Но она к нему резистентная. И я читаю, что при обнаружении этой бактерии человека должны изолировать, лечить. Значит, больницу нужно мыть, — объясняет девушка. — Мама слабая, дышит плохо. Она говорит, ей больно дышать». Дома Валентине 17 октября вновь стало плохо. Она на скорой отправилась в больницу, из которой ее только вчера выписали. Валентину приняли, но буквально в тот же день отпустили домой. По словам Эльвиры, это сделали из-за внутрибольничной инфекции. Но ни в выписке, ни документально это не подтверждено. Тем не менее в ней сказано, что пациентка поступила в состоянии средней степени тяжести. «16 октября вечером у больной сильная слабость, одышка. 17 октября вызвала СМП, доставлена в ИКБ № 2 с направительным диагнозом „пневмония“», — сказано в выписке от 17 октября. «Комментарий врача в приемном отделении: „Мы не принимаем больных с внутрибольничной инфекцией“ (Stenotrophomonas maltophilia). Также было сфальсифицировано заключение о наличии у мамы хронической сердечной недостаточности, на основании которого в стационар была вызвана скорая для перевода больной в кардиологическое отделение. Но от госпитализации, так как она не соответствовала профилю, мама отказалась», — пояснила Эльвира. «Они оставили ее в опасности» Эльвира продолжает лечить мать от пневмонии, болезней ЖКТ после ряда антибиотиков и от Stenotrophomonas maltophilia. По ее словам, семья пережила стресс. Они боялись за жизнь матери. Теперь же готовы дать отпор. Они написали заявление в прокуратуру и Следственный комитет с просьбой проверить законность действий больницы. Медицинский юрист Витольд Аронский считает, что больница своими действиями оставила пенсионерку в опасности. «Больничная инфекция — это очень резистентная к антибиотикам инфекция. Под ударом пожилые люди, у них возникает вторичная инфекция. Ее выписали домой, будучи больной, то есть ее оставили без помощи. Больница знала, что у нее есть опасная инфекция, у этой женщины. И ее вытолкали взашей домой. Она дома не может быть излечена, потому что никто не владеет местом лечения данного пациента», — считает юрист. «Для здоровых людей с нормальным иммунитетом безвредна» В департаменте здравоохранения, куда журналист редакции обратился за комментарием ситуации, дали подробный ответ, где заявили, что инфекция Stenotrophomonas maltophilia неопасна для большинства людей. Но в нашем случае речь идет про 76-летнюю пенсионерку с пневмонией. «Возбудитель Stenotrophomonas maltophilia широко распространен в окружающей среде в целом и является условно патогенным. Это означает, что для здоровых людей с нормальным иммунитетом S. maltophilia не представляет серьезной угрозы и может колонизировать дыхательные пути без последствий», — указали в департаменте. Что касается места заражения, то в данном случае департамент исключает возможность заражения именно в больнице, поскольку «инфекционка» проводит уборку. Более того, других заболевших якобы нет. «ИКБ № 2 не является очагом инфекции. В учреждении на регулярной основе проводится микробиологический мониторинг, включая санитарно-бактериологические исследования окружающей среды. S. maltophilia не был зарегистрирован ни разу. Текущие уборки в боксах проводятся 2 раза в день, применяются дезинфицирующие препараты широкого спектра действия. Во время нахождения пациентов в боксах работают УФ-рециркуляторы закрытого типа. На момент выписки пациентки возбудитель не выявлял патогенных свойств и не требовал специфического лечения. По заключению пульмонологов продолжения антибактериальной терапии не требовалось. Других пациентов, выделяющих S. maltophilia, в ИКБ № 2 нет». Так опасна инфекция или нет? Корреспондент редакции попросила дать оценку инфекции, которая появилась в анализе пенсионерки, медицинскому советнику ФГБУ НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи Марии Орджоникидзе. По ее словам, инфекция не смертельная, но игнорировать ее нельзя. В результатах сказано, что степень заражения 10/5 — это пограничное значение, которое нужно наблюдать. В случае увеличения титра — лечить. «Выявленный вирус обладает резистентностью ко многим антибиотикам, но необходимо понять необходимость лечения в данный момент. Нужно оценивать не только данные анализов, но и клиническую картину. Возможно, имеющийся титр свидетельствует о выздоровлении, для этого нужно сделать анализ в динамике и посмотреть, нарастает ли количество бактерий, а также следить за показателями температуры тела, оксигенацией. Важно оценивать состояние пациента комплексно». Ранее пенсионер обратился в редакцию MSK1.RU из-за отказа больницы выдавать ему лекарства по льготе. Врачи сообщили ему, что препарат, который он принимал многие годы, снят с производства. Правда, всё оказалось враньем. После звонка журналиста редакции препарат быстро нашли. Рассказываем, в чем было дело.