Ставить или нет — вот в чем вопрос. Педиатр разобрал главные мифы о прививках детям

Детская вакцинация — это, пожалуй, самая холиварная тема среди родителей. Кто-то считает, что вакцинация поможет уберечь малышей от тяжелых инфекционных заболеваний. А некоторые мамы и папы сознательно отказываются вакцинировать детей. Этот спор длится многие годы и породил немалое количество мифов.

MSK1.RU поговорил с врачом-педиатром Ильей Жилкиным и задал главные вопросы о детской вакцинации.

— Правда ли, что переболеть естественным образом лучше, чем делать прививки? Какой иммунитет крепче: после перенесенной болезни или после вакцинации?

— Если идет речь про «управляемые инфекции» (инфекционные болезни, в отношении которых разработаны научно обоснованные мероприятия, и их эффективность доказана. — Прим. ред.), то лучше сделать прививки, чем переболеть естественным образом. После вакцинации иммунитет формируется постепенно. Именно поэтому от разных инфекций у нас есть разные очередность и количество вакцинаций. Против гриппа, например, мы должны прививаться ежегодно, а против полиомиелита — несколько раз. Таким образом у нас повышается защищенность, и максимальное количество людей защищается от вирусов.

— В некоторых случаях можно говорить о том, что вакцинация более эффективна, например, при ВПЧ. После прививки появляется защита от всех типов ВПЧ, предусмотренных вакциной, а когда мы сталкиваемся с ним в жизни, то это, как правило, только какой-то один тип.

— Чем могут быть опасны прививки для детей?

— Обычно это называют нежелательными явлениями, наиболее частые — температура и местные реакции. Вакцины и прививки — одни из самых эффективных способов профилактики, существующих на сегодняшний день. Спорить с эффективностью смысла нет никакого, поэтому отказ от вакцинации — путь к ослаблению иммунитета ребенка и к последующему ослаблению коллективного иммунитета.

— Если ребенок сделал прививку, он всё равно может заболеть тем, от чего был привит?

— Да. Чисто теоретически, даже если ребенок вакцинирован от какой-то инфекции, он может с ней столкнуться и заболеть спустя определенное количество времени, когда его иммунная система уже не может быстро и эффективно отреагировать. Поэтому курс вакцинаций состоит из нескольких «приемов». Это нужно для перекрытия рисков неполной защиты от инфекции.

— Каким вакцинам отдать предпочтение: отечественным или заграничным? В чем их разница?

— Существенного отличия отечественных вакцин от заграничных на самом деле нет. Потому что все они производятся по общим принципам, страна производства не влияет на сам препарат. Самое главное — смотреть состав, рекомендации и слушать врача, конечно. Правда, есть некоторые детали — периодически график вакцинаций меняется. Речь идет о том, какая вакцина по составу эффективнее, проще переносится и так далее. Идет выбор между конкретными препаратами и конкретными действующими веществами.

— Есть ли наиболее благоприятный период для вакцинации и ревакцинации?

— Наиболее благоприятного периода для вакцинации и ревакцинации нет. Но тем не менее график вакцинации на то и график, что в определенном возрасте наиболее опасны те или иные инфекции, от которых можно получить защиту.

— Какие прививки рекомендуют сделать каждому ребенку и в каком возрасте?

— Рекомендованный возраст есть в национальном календаре вакцинации и в инструкциях к каждому препарату, то есть возраст — это не константа. Если у ребенка по какой-то причине произошел сдвиг графика вакцинации, то дальше все эти возраста двигаются вперед и зафиксировать однозначно очень сложно. То, что у нас есть в национальном календаре: вакцинация от гепатита B, туберкулеза, пневмококка, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, краснухи, эпидемический паротита и гриппа.

— Насколько часты осложнения после вакцинации? Какие они бывают?

— Самые частые осложнения — это, конечно, местные реакции, покраснения и уплотнения. Место, куда была введена вакцина, может быть болезненным. На это никак воздействовать не нужно. Реже может появиться лихорадка или аллергическая реакция.

— Как помочь ребенку, если после прививки у него появились какие-то осложнения, ухудшения в самочувствии?

— При лихорадке и «болезненности» может быть использован нестероидный противовоспалительный препарат «Ибупрофен» или анальгетик и антипиретик «Парацетамол». Но этот вопрос обязательно нужно проговорить с врачом-педиатром, который направляет ребенка на вакцинацию. Врач должен дать рекомендации по дозировке, по кратности приема препарата в случае необходимости. Также важно поговорить о тех действиях, которые нужно предпринять, если температура сохраняется или прошла, но потом восстановилась или если родителей что-то беспокоит в состоянии ребенка.

— Какие есть противопоказания к вакцинации?

— В принципе у каждого конкретного препарата прописаны свои противопоказания в инструкции к вакцинам. Но если говорить про общие противопоказания, которые могут быть, то могу ответить следующее: нельзя делать прививку, если была тяжелая аллергическая реакция — анафилаксия после предыдущего введения препарата или если есть аллергия на любой компонент вакцины. А также нельзя делать вакцинацию людям с иммунодефицитом или получающим иммунодепрессивные препараты — это вакцины БЦЖ, корь, краснуха, паротит, ветрянка и ротавирус.

— Можно ли делать несколько вакцин одновременно и не опасно ли это?

— Да, можно. Это не опасно. Само по себе одновременное введение вакцин никак не влияет на возможности иммунного ответа и на развитие защитных титров антител, потому что наш организм сталкивается с большим количеством антигенов ежедневно и ему не сильно принципиально введут ли нам антигены от трех инфекций или от пяти. Более того, это позволяет нам за один визит к врачу осуществить вакцинацию от большего количества управляемых инфекций, благодаря чему ребенок раньше получает защиту и меньше подвержен возникновению этих самых инфекций.

— Как подготовить ребенка к вакцинации?

— Если у ребенка нет каких-то особенных заболеваний, специальная подготовка к вакцинации не требуется. С точки зрения психологической, если ребенок маленький, создаются максимально комфортные условия, чтобы уже в процессе эту вакцинацию можно было нормально провести. А если ребенок уже взрослый, то с ним нужно заранее всё обсудить, проговаривать некоторые моменты и отвечать на вопросы, чтобы ребенок был готов к предстоящей вакцинации.

Ранее MSK1.RU говорил с педиатром о коронавирусе у детей и публиковал советы врача о том, как укрепить иммунитет ребенка и обезопасить его от заболеваний.

Также мы рассказывали, что обязательно должно быть в аптечке любого родителя: