Москвичкам прислали направление на анализ фертильности. А что с мужчинами — нужно ли проверяться им? Отвечают врачи

Недавно москвичкам начали массово рассылать направления на сдачу анализа на антимюллеров гормон (АМГ) — по его уровню можно оценить фертильность женщины. Приглашения приходят на порталы Mos.ru и «ЕМИАС». В депздраве сообщили, что рассылка входит в новую «уникальную программу в сфере репродуктивного здоровья». Многих возмутило такое решение: почему направление открыли именно женской части населения?

Сложился стереотип, что если паре не удается зачать ребенка, то вина лежит на женщине и ей стоит проверить свое здоровье. Однако, как рассказал уролог-андролог Владислав Гладышев, по стандартной схеме процедуры сначала проверяют именно мужчин.

— Это, во-первых, технически проще, во-вторых, статистика «продажной девки империализма» говорит о том, что больше проблем у мужчин, чем у женщин, — поделился своими наблюдениями врач уролог-андролог.

Врач Владислав Гладышев также добавил, что, когда он только начинал свою практику, а было это 45 лет назад, репродуктивное здоровье мужчин было лучше.

— Барышни залетали — мама не горюй! Не знали, как отбиться от желающих сделать аборт. Стандартное референсное (референсным значением называют пределы, в которых результаты исследований считаются нормой для здорового человека. — Прим. ред.) количество сперматозоидов в одном миллилитре семенной жидкости варьировалось от 120 до 150 миллионов. Сейчас Всемирная организация здравоохранения снизила норму до 15 миллионов, — добавил доктор Гладышев.

По мнению уролога-андролога Владислава Гладышева, специально обследовать мужчину обязательно нужно — проблема бесплодия у мужчин стоит острее, чем раньше. Это, как считает врач, связано с развитием пищевой промышленности, ведь еда и образ жизни напрямую влияют на активность сперматозоидов.

Другой специалист, заведующий отделением медицинской статистики, врач-уролог Рамазан Сослаев, с мнением коллеги не согласен. По его наблюдениям, репродуктивное здоровье мужского населения не падает — просто теперь есть такие технологии, которые могут детально обследовать организм.

— Больших рандомизированных исследований на эту тему не было. Статистики такой нет, — объяснил врач-уролог. — И второй момент: медицина как наука постоянно развивается, и за последние 20 лет она нарастила 80% всех знаний об организме человека. Раньше [к примеру, 45 лет назад] не делали такую спермограмму, которую делают сейчас.

Проверить свое здоровье, считает Рамазан Сослаев, никогда лишним не будет, но делать это «в рамках диспансеризации» нет необходимости. Но если есть показания, а именно безуспешные попытки зачатия при регулярной половой жизни в течение года, то сдать спермограмму необходимо — в Москве это даже можно сделать по ОМС.

Врач-уролог Рамазан Сослаев подчеркнул, что репродуктивный возраст мужчины длится намного дольше: если мужчина может стать отцом в 60, то для женщины это чудо. Врач-репродуктолог Мария Милютина добавляет: помимо этого, мужчин от бесплодия лечить легче.

Дело в том, что если яйцеклетки потеряны, они потеряны навсегда, потому что они достаются женщине только при рождении, объяснила врач-репродуктолог. Спермограмма же достаточно изменчивая.

По мнению врача, эта рассылка направлений — попытка правительства напомнить, что резервы женского здоровья не безграничны.

— Есть такая пресловутая поговорка, которая многих обижает, про часики, которые тикают. Но в случае женщин это правда важный фактор, — резюмировала врач.

Короткий ответ: если вы планируете ребенка, логичнее всего сдать спермограмму сначала мужчине — это легче и быстрее. Потом, если никаких проблем не выявится, обследоваться нужно женщине.

Если же вы не планируете детей, то проверить свое репродуктивное здоровье не будет лишним никому, но особенно это будет актуально сделать женщине — если у нее заметят снижение фертильности, то она сможет вовремя принять меры и, к примеру, заморозить яйцеклетки, советует врач-гинеколог Мария Милютина.

Ранее мы рассказывали о пропаже важного препарата для беременных в аптеках. Также мы писали, что думают врачи и матери о том, что в России хотят сократить срок легального аборта с 12 до 9 недель.