«Пломбы за 1000 рублей не существует». Московский стоматолог — о том, сколько на самом деле стоят импланты и брекеты

В рекламе стоматологических клиник мы часто встречаем максимально привлекательные цены на услуги: установка пломбы за 1000 рублей, импланта — за 10 тысяч, а брекетов — с 50%-й скидкой. В погоне за экономией многие тут же несутся за подобными процедурами. А после лечения отдают врачу в три раза больше заявленной стоимости. Почему так происходит?

По словам самих стоматологов, пломбы, импланты и другие стоматологические услуги просто не могут столько стоить (даже по себестоимости). А если и могут, то будут некачественными.

Почему такие цены нереальны и за что конкретно отдают деньги пациенты дантистов — MSK1.RU спросил у стоматолога, челюстно-лицевого хирурга, имплантолога, основателя стоматологической клиники Вероники Мелеховой. Она объяснила, как формируется стоимость зубных услуг. Далее — от первого лица.

Пломба за 1000 рублей, имплант за 7700 рублей, брекеты по акции — реально ли это? Нет! Такие цены абсолютно нереальны. Потому что стоимость услуги складывается из многих факторов.

Нельзя просто закупить пломбировочный материал и налепить всем пломбы. Они должны быть максимально естественными и отражать анатомию зуба, то есть совпадать с ним по форме. Качественная пломба соответствует тканям зуба по цвету и плотности, чтобы ее нельзя было отличить.

Пломбы, границы которых мы четко видим (особенно если граница очерчена коричневым цветом), уже несостоятельны и негерметичны. Под них заползли бактерии, а коричневый цвет — признак того, что там начинает формироваться кариес.

Почему же пломба не может стоить тысячу рублей? Во-первых, доктор, выполняя свою работу, хочет получить зарплату. Обычно терапевты работают на ставке 25% — это явно не 250 рублей.

За 750 рублей мы не купим даже шприц пломбировочного материала. Помимо этого, стоматологи используют кучу сопутствующих аксессуаров, в том числе одноразовых: это слюноотсосы, пылесосы, носики на пустыр (пистолет для подачи воды и сухого воздуха. — Прим. ред.), фартуки, перчатки, маски и шапочки для врача. Всё это уже будет стоить около тысячи рублей.

Также мы используем коффердам (пластина из латекса, предназначенная для изоляции зубов от остальной полости рта во время лечения. — Прим. ред.). Это не отдельная услуга, она должна быть включена в установку пломбы. Пациент не может решать, с коффердамом ему лечиться или без, это стандарт протокола лечения зуба по кариесу! Как и применение фотополимеризационной лампы (ей засвечивают пломбированный материал, чтобы он затвердел. — Прим. ред.), которая тоже имеет свой ресурс.

Еще мы используем не один пломбировочный материал, а несколько его разновидностей. Они отличаются по плотности, цвету и прозрачности. Иногда мы даже применяем краски, чтобы зуб с пломбой был максимально естественным.

Врачам требуется куча сопутствующих неодноразовых аксессуаров: кламерр (фиксирующий элемент для зуба. — Прим. ред.) и рамка для коффердама, щипцы, огромное количество боров (инструменты для высверливания кариеса. — Прим. ред.). Они предназначены для разных функций.

Более грубыми борами мы убираем измененные ткани зуба, более мягкими — корректируем по прикусу, если это необходимо. Специальными полировочными головками мы полируем. Всё это стоит денег.

Также мы проводим антисептическую обработку как полости зуба, так и всего необходимого инструментария. Если он многоразовый, мы его обрабатываем и пакуем в специальные индивидуальные крафт-пакеты, которые показывают стерильность этого инструмента.

А сколько стоят знания доктора, его высокая квалификация, которую он повышает по несколько раз в год, а то и ежемесячно? Время врача тоже стоит денег. А аренда и содержание помещения, коммунальные платежи, приветливые девушки на ресепшене, которые говорят вам «Здравствуйте!», а не как в регистратуре — сидит бабуська, которая ненавидит всех и каждого? Хороший персонал стоит хороших денег. Именно поэтому пломбы за тысячу рублей не существует.

Лично я не буду ставить своим пациентам имплант, себестоимость которого составляет 7700 рублей. Импланты, которые имеют колоссальный клинический опыт применения и лабораторные исследования, просто не может столько стоить.

Этот имплант за 7700 рублей должен ставить доктор с соответствующей квалификацией. Даже если мы купили имплант за 7700, поставить его за эту стоимость мы не сможем, потому что врач должен получить свою зарплату.

А еще у нас есть инструменты, которые нужно обрабатывать. Спустя время они выходят из строя, мы их периодически выкидываем и закупаем новые. Деньги, заложенные в стоимость услуги, также тратятся на банальное электричество и воду.

Брекеты за 2000 рублей в принципе можно купить на каком-нибудь китайском маркетплейсе. Но вот результат пациентов не порадует, потому что хорошая брекет-система стоит дорого.

Квалификация врача, который будет лечить пациента несколько лет, должна быть огромной. Знания доктора, его умения не могут стоить копейки, потому что основное в ортодонтическом лечении — это не брекеты. Брекеты — это лишь инструменты.

Еще некоторые клиники просят отдельно оплачивать применение микроскопа, что очень печально. Использовать микроскоп очень важно — это значит, что лечение будет качественным, потому что у врача будет хороший обзор. Если вы что-то упустили, то под той же пломбой может развиться кариес. А доступ к каналам зубов без микроскопа многие просто не смогут найти.

Мы с радостью пригласим тех пациентов, которые лечились без увеличения обзора, к нам в клинику, чтобы перелечить каналы, которые были пропущены в таких условиях.

Именно поэтому я и говорю, что микроскоп — это необходимый минимум. Он не может быть включен в лечение по желанию или нежеланию пациента.

Стоматологи не обманывают пациентов. Просто они пишут голую цену за пломбу, а потом идет «доупаковывание» услуги: «А давайте мы вам добавим коффердам, более дорогой композитный материал, микроскоп».

Я считаю, что это просто завлечение пациентов. Но нужно помнить, что люди выбирают клинику по своему кошельку и возможностям. Когда им навязывают какие-то услуги, которые итак должны быть в нее включены, пациенты потом говорят, что врачи-стоматологи плохие.

Нет, врачи-стоматологи не плохие. Просто у каждой клиники своя маркетинговая политика. А пациенты, видя рекламу и изначальную стоимость, идут именно на эту сумму. В хороших клиниках нет неприятной неожиданности, что добавятся лишние позиции. Они уже готовы, а мы знаем, что в эту услугу включено. И по-другому мы лечить уже не будем.

Когда пациенты ведутся на красивую цену за пломбу в 1000 рублей или на гигиену в 2000 рублей, потом они получают неприятный осадок.

Стоматология — это не только серьезная работа по лечению зубов, но и множество забавных и необычных ситуаций, которые могут произойти в кабинете врача. Изнанку своей работы MSK1.RU приоткрыл московский стоматолог хирург-имплантолог Игорь Блюмкин. Он рассказал, какие курьезные случаи происходили с ним в клинике.