За границей закончились «золотые руки»? Столичный пластический хирург о том, почему к нему все чаще приезжают на «переделку»

Пациенты из-за рубежа все чаще обращаются к российским хирургам для проведения повторных пластических операций, коррекции дефектов, приобретенных после первичного вмешательства, отмечают специалисты. Что это такое? Новый тренд или подтверждение тому, что сформировавшееся мнение о «золотых руках» заграничных пластических хирургов явно преувеличено? Своим мнением по этому вопросу в личной колонке поделился пластический хирург, профессор Георгий Карапетян. Далее от первого лица.

В первую очередь речь идет о странах, где много русскоязычного населения. Это европейские государства, где живут выходцы из стран бывшего СССР, СНГ и т. д. Сюда можно отнести Германию, где существует достаточно большая русская диаспора, а также Израиль. На третьем месте стоят Соединенные Штаты Америки, в которых также много наших соотечественников.

Это основные государства, из которых поток пациентов никогда не прекращается, а может быть и нарастает, но за помощью к нашим специалистам обращаются из самых разных стран — Франции, Польши, Румынии, Голландии, Бельгии, Англии, стран средней и юго-Восточной Азии, Австралии, Канады, Южной Америки.

Конечно, это в первую очередь эстетика. Когда после неудачной выполненной операции или осложнения, возникают эстетические дефекты, трудно скрываемые от посторонних глаз и резко снижающие качество жизни пациента.

Получив отказ или ряд осложнений у «местных светил», пациент вынужден искать помощи за рубежом, и едет в Россию с надеждой все исправить. Эстетическая неудовлетворенность толкает человека на то, чтобы планировать международные перелеты, испытывая естественные сложности.

Однако, необходимо учитывать, что не все пластические операции повторно выполнимы. Бывают случаи, когда провести вторичное вмешательство просто невозможно. И в этом случае приходится удовлетворяться корректирующими вмешательствами, чтобы максимально скрыть дефекты первичной неудачной операции.

Прежде всего на повторное вмешательство обращаются с пластикой молочных желез. Речь идет о различных вмешательствах на молочных железах, необходимость в которых возникла из-за технических погрешностей, осложнений, неправильной тактики первичной маммопластики. Это может быть результатом неудачной операции как при увеличении, так и при уменьшении молочных желез.

Второе место в списке популярных пластических операций занимает ринопластика — хирургия носа. Она является наиболее часто переделываемой операцией, что связано с самыми разными — объективными и субъективными причинами. Объективные причины включают в себя осложнения, технические погрешности, неточности, неправильную тактику и технику.

Нос является сложным органом в функциональном и эстетическом плане. Работа хирурга связана с одномоментным взаимодействием с костной и хрящевой структурами, с подкожным слоем и конечно кожей. Необходимо не только в трехмерном измерении создать стабильную форму, но и обеспечить функциональность — речь о дыхательных путях. С эстетической точки зрения расположение носа по центральной линии приводит к заметности любых незначительных смещений любого отдела и пациент требует коррекции.

Повторные вмешательства при этих операциях гораздо сложнее и ограничены достаточным количеством пластического материала в проблемной зоне, то есть дефицит кожи и мягких тканей, удаленных во время первичного вмешательства.

Зачастую вторичные операции требуются пациентам после разного рода липосакции и липофилингов — пересадки аутожира. Что касается липосакции, то эта операция очень сложная сама по себе и при этом имеет высокий риск различных осложнений. Здесь очень многое зависит от квалификации хирурга, его знаний и умений, от выбранной техники и тактики выполнения вмешательства.

Чаще всего пациенты из-за рубежа обращаются за помощью к российским хирургам, чтобы устранить дефект, связанный с неравномерным удалением жировой ткани. То есть человек хочет удалить избыток жировой ткани там, где он не был удален и вернуть туда, где он был удален избыточно.

А вот к повторным вмешательствам, при котором хирург не может полноценно выполнить операцию вторично, а лишь внести корректирующие хирургические элементы, относится абдоминопластика. Это операция на передней брюшной стенке, при которой первично удаляется огромный массив ткани — кожно-подкожного лоскута. Поэтому внести коррективы и что-то исправить здесь уже очень трудно.

И здесь зачастую наши повторные операции это: 1) закрытие грыжевых дефектов, которые не были устранены во время первичного вмешательства; 2) восстановление пупа после некроза при технических погрешностях; 3) устранение грубых рубцовых деформаций, которые создают дополнительные складки на животе.

Российские хирурги берутся практически за любые результаты неудачно выполненных или осложненных операций пациентов из других стран. Дело в том, что российская хирургия находится на очень высоком уровне, и это касается не только пластической хирургии, но и многих других специальностей. Отечественная хирургия на протяжении многих десятилетий находится на высочайшем международном уровне, благодаря классической хирургической школе и высокой мотивации наших специалистов в поисках новых решений.

Российская хирургическая школа является очень сильной, и наши специалисты способны выполнять сложнейшие вторичные и третичные операции после неудач первых вмешательств.

При вторичной операции хирург уже ограничен изменениями тканей анатомо-функционального характера. Он вынужденно имеет дело с уже нарушенной физиологией из-за первичной травмы, которая повлекла за собой нарушение кровоснабжения, лимфотока, формирования избыточной фиброзной ткани.

У выполняющего повторную операцию хирурга уже мало пластичного материала и выше риск получить те или иные осложнения. В связи с чем хирургу требуется в разы больше умений, знаний, навыков, техники, опыта, а где-то и хирургической интуиции, чтобы получить положительный результат.

Риски и осложнения могут быть самыми разными, вплоть до непоправимых состояний, но отечественная медицина, то есть не только пластическая хирургия, находится на высоком научно-практическом уровне, поэтому так высок к ней интерес зарубежных пациентов и специалистов, которые регулярно перенимают опыт. Заслуженная слава о наших специалистах разносится по всему миру.

Поэтому на первый план выходят даже не клиники со своей репутацией, а персоны, поскольку хирургия находится в руках у конкретного специалиста, независимо от того, в какой точке мира он трудится. К таким специалистам едут пациенты, невзирая на разделяющее их расстояние, стоимость, трудности языкового барьера.