«Наши дети остаются на улице умирать». В московской больнице хотят закрыть уникальное отделение, где делали редкие операции

В Москве планируют закрыть уникальное отделение Российской детской клинической больницы (РДКБ), где лечат детей с патологиями кишечника. На днях сотрудники учреждения получили уведомления о том, что их должности «подлежат сокращению с 1 марта 2025 года».

В самой больнице утверждают, что отделение не закроют, а объединят с соседним. Но в официальных документах такая реорганизация не упоминается. Родители больных детей бьют тревогу: лечить ребят с крайне сложными заболеваниями брюшной полости больше негде.

Отделение реконструктивной и восстановительной хирургии брюшной полости РДКБ — единственное место в России, где оперируют самых сложных детей с синдромом короткой кишки (СКК). В регионах подобные операции не проводят, рассказали MSK1.RU родители пациентов.

Заведует отделением детский хирург Юлия Аверьянова. Именно она завезла в Россию методику STEP-пластики кишечника (способ удлинения короткой кишки), много лет врач внедряет в стране протокол лечения детей с СКК.

— Синдром короткой кишки — это редкий и смертельный диагноз. И к сожалению, врачи в регионах знать не знают о таком диагнозе. Мы приехали к Юлии Валентиновне из Новосибирска. Она единственная знает, как помочь нашим детям, — рассказала MSK1.RU мама пациентки отделения Кристина.

В РДКБ ребятам с патологиями кишечника проводят сложные операции, назначают дальнейшую терапию, обучают родителей уходу за детьми, чтобы они могли жить полноценной жизнью. В отделении Аверьяновой, например, спасли Арслана Шагапова, который пострадал в стрельбе в Ижевской школе в 2022 году. Он получил травмы брюшной полости и потерял большую часть кишечника.

В отделение реконструктивной и восстановительной хирургии брюшной полости приезжали дети со всей страны. По словам родителей, Аверьянова «старалась спасти всех» и брала под крыло самых тяжелых пациентов.

Около шести лет назад пациентов отделения перевели на другой этаж, чтобы сделать в нём ремонт. Там были «разбитые окна, всё заклеено», говорит мама одной из пациенток Екатерина. Но в итоге ремонт так и не провели.

— Руководитель РДКБ собрала нас в ноябре и сказала, что будет организован центр, где Юлия Аверьянова будет заведующей. Там нас будут дальше наблюдать, выписывать протоколы. Но через месяц мы узнали от врачей, что им выдали предписание: с 1 марта отделение расформировывают, — объяснила MSK1.RU Екатерина.

Соответствующий приказ подписал ректор РНИМУ имени Н. И. Пирогова Сергей Лукьянов (РДКБ входит в структуру Пироговского университета. — Прим. ред.).

Родителям же сказали, что закрывать отделение не будут: его просто объединят с отделением общей хирургии. Но коек станет в два раза меньше. Да и как будут лечить детей, которым требуется абсолютная стерильность, обеспокоенные мамы не понимают.

По информации благотворительной организации «Русфонд», отделение Аверьяновой решили закрыть из-за его убыточности: предоставляемая государством квота не покрывает затраты на лечение сложных пациентов.

— Как только мы подняли бунт, Юлии Валентиновне пришла бумага, где ей предлагают место обычного штатного хирурга. А если она не соглашается, то трудовые отношения будут прекращены, — рассказывает Кристина.

— С 1 марта 2025 года отделение упраздняют. И наши дети по факту остаются на улице умирать. Ну вот нету врачей, которые знают, как вытащить наших детей! Мы пишем везде и всем. Но Минздрав России отвечает шаблонными ответами всем родителям, — пожаловалась Кристина.

Дочь Екатерины в отделение реконструктивной и восстановительной хирургии брюшной полости попала в 2016 году. Аня (имя изменено по требованию российского законодательства. — Прим. ред.) родилась в 2013 году, и первую операцию на кишечнике перенесла уже на 13-й день жизни. Из больницы святого Владимира ее выписали только спустя полтора года. Ее вес составлял 3,150.

— Потом мы были и в Филатовской, и в Морозовской [больницах], но лечение не давало никаких результатов. К Аверьяновой я ее принесла в три года. Аня не ходила, не говорила. Врач сказала, что ее надо «капать», она нутритивно истощена. Мы поставили катетер. И через два месяца мы вышли своими ногами из больницы, — вспомнила мама.

В РДКБ Ане провели две STEP-пластики. Врачи удлинили тонкую кишку с 75 сантиметров до 1,5 метра. Капельницы ребенку больше не нужны.

— Мы пожизненно на связи, все девять лет, потому что это не просто дети, которых ты прооперировала и отпустила. Это дети, которые потом «капаются», на парентеральном питании, с дырками в животе. Юлия Валентиновна всех ведет, — добавила Екатерина.

Обеспокоенные родители создали петицию. Ее подписали уже 9126 человек. За уникальное отделение РДКБ вступились и депутаты Госдумы — Сергей Миронов и Ксения Горячева. Они направили запросы министру здравоохранения Михаилу Мурашко с просьбой вмешаться в ситуацию.

— Это отделение — единственное в России, где дети с синдромом короткой кишки получают профессиональную помощь. Юлия Валентиновна и ее команда спасают тех, от кого часто отказываются другие клиники. Их работа — это не просто лечение, это спасение жизней, которые больше некому защитить, — отметила Горячева.

В самой Российской детской клинической больнице MSK1.RU объяснили, что отделение реконструктивной и восстановительной хирургии брюшной полости присоединят к хирургическому отделению больницы и «эти изменения не повлекут за собой увольнения сотрудников больницы». Публикуем ответ РДКБ полностью:

Российская детская клиническая больница информирует, что решением ученого совета РНИМУ им. Н. И. Пирогова в целях повышения качества и доступности медицинской помощи, улучшения управления коечным фондом и в связи с изменениями организационной структуры с 1 марта 2025 года отделение реконструктивной и восстановительной хирургии брюшной полости присоединяется к Хирургическому отделению РДКБ. Эти изменения не повлекут за собой увольнения сотрудников больницы.

В соответствии с Приказом № 20 от 20.01.2025г. о структуре коечного фонда РДКБ все имеющиеся 30 коек отделения реконструктивной и восстановительной хирургии брюшной полости включены в состав Хирургического отделения. В структуре отделения сохранятся в неизменном виде 20 хирургических коек для детей, нуждающихся в оперативном лечении, и 10 педиатрических коек для детей с синдромом короткой кишки, нуждающихся в назначении лекарственной терапии, подборе необходимого питания, в том числе парентерального. Мощность коечного фонда объединенного хирургического отделения составит 60 коек, на которых будет оказываться медицинская помощь детям с применением широкого спектра самых современных технологий.

Оказание медицинской помощи продолжится в полном объеме: консультирование по вопросам дальнейшей тактики лечения, наблюдения, назначения лекарственной терапии и питания, обследования и лечения, в том числе хирургического, в стационарных условиях, а также проведение необходимой медицинской реабилитации по разрабатываемым для каждого ребенка индивидуальным программам. При этом порядок организации всех видов помощи останется прежним:

Для амбулаторной консультации по полису ОМС необходима предварительная запись в Консультативно-диагностический центр РДКБ. Запись доступна по круглосуточному номеру кол-центра: 8 800 555-04-94, а также на сайте. Для приема по ОМС потребуется направление по форме 057/у из поликлиники по месту жительства.

Для плановой госпитализации необходима предварительная заочная консультация по заявке медицинского учреждения или законных представителей ребенка, которые могут самостоятельно направить документы по ссылке. По результатам рассмотрения обращения врачебная комиссия назначает госпитализацию.

Решение об экстренном переводе пациента из другого медицинского учреждения принимает врачебная комиссия в ходе телемедицинской консультации с лечащими врачами пациента.

Все пациенты, которые наблюдаются в отделении реконструктивной и восстановительной хирургии брюшной полости, продолжат получать в полном объеме всю необходимую высококвалифицированную и высокотехнологичную помощь на базе Хирургического отделения РДКБ у своих лечащих врачей, которые оказывают им помощь в настоящее время.

Всем сотрудникам отделения реконструктивной и восстановительной хирургии брюшной полости предложены аналогичные должности в составе Хирургического отделения с сохранением их функциональных обязанностей и уровня заработной платы.

20 января 2025 года руководством РДКБ проведена встреча с коллективом отделения реконструктивной и восстановительной хирургии брюшной полости, в ходе которой даны разъяснения о сохранении направления по оказанию медицинской помощи пациентам с синдромом короткой кишки. До коллектива отделения доведена информация о сохранении условий труда при продолжении работы в Хирургическом отделении РДКБ.

В структуре РДКБ функционирует Междисциплинарный центр реконструктивной и восстановительной хирургии брюшной полости, которым с 2021 года в соответствии с Приказом № 102 от 01.06.2021 руководит Ю. В. Аверьянова. Основными задачами центра являются: оказание специализированной медицинской помощи экспертного уровня пациентам с хирургическими заболеваниями органов брюшной полости и/или осложнениями после ранее перенесенных операций на брюшной полости, направленных медицинскими организациями или при самостоятельном обращении законных представителей пациентов; обеспечение маршрутизации больных по согласованию с Минздравом России; разработка и внедрение новых алгоритмов, методик, способов лечения пациентов с данной патологией и т. д.

По своему решению Аверьянова Ю. В. сможет продолжить работу в Российской детской клинической больнице как руководитель данного Центра и как лечащий врач и оперирующий хирург, оказывающий необходимую помощь своим пациентам. В том числе сможет участвовать в разработке протоколов лечения, разрабатывать новые методики для повышения качества оказания медицинской помощи, а также консультировать региональные медицинские организации для обеспечения необходимого уровня качества оказания медицинской помощи детям, находящимся дома.

Администрация РДКБ гарантирует, что доступность и качество оказания всех видов медицинской помощи, в том числе пациентам с синдромом короткой кишки, в связи с изменениями организационной структуры не только не пострадает, но и повысится. Работа в новом формате позволит обеспечить всех детей высококвалифицированной медицинской помощью с участием лучших специалистов.

Администрация больницы всегда открыта для диалога с родительским сообществом.

Ранее мы писали, что городскую клиническую больницу имени Д. Д. Плетнева в Измайлово планируют перепрофилировать под военный госпиталь, а затем окончательно закрыть. Там уже перестали принимать пациентов.