«Человек может стать бесплодным». В России вспышка свинки: врачи ответили, чем опасна эта инфекция и как ее выявить

На прошлой неделе в Курской области зафиксировали вспышку свинки (эпидемического паротита). По предварительным данным, всего заболели 12 детей от года до 17 лет и четверо взрослых. Все они не были привиты от инфекции по религиозным соображениям.

Болезнь передается воздушно-капельным путем, инкубационный период составляет 21 день. Поэтому точное число заболевших пока не установили, а инфекция может распространиться дальше.

MSK1.RU узнал у врачей, чем опасен эпидемический паротит, как выявить болезнь и дойдет ли свинка до других регионов. Ответы — в нашем материале.

Свинка, или эпидемический паротит, — это острое инфекционное заболевание, которое сопровождается поражением желез человека: слюнных, поджелудочной, семенников. Ее вызывает вирус семейства Paramyxoviridae, который быстро разрушается в окружающей среде, но хорошо переносит низкую температуру. Поэтому инфекцией чаще болеют в зимне-весеннее время.

Свинка относится к детским инфекциям, но подхватить ее могут и непривитые взрослые. Прививку от паротита ставят в 1 год. Как правило, используют комбинированную вакцину: от кори, краснухи и паротита.

— Когда ребенку исполняется 12 месяцев, делается прививка от кори, краснухи и паротита. Это комбинированная прививка, — рассказал MSK1.RU врач-иммунолог Владимир Болибок.

Паротит, как и ОРВИ, передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период инфекции составляет от 15 до 21 дня.

Свинка начинается с повышения температуры, головной боли, интоксикации, потери аппетита. На начальных этапах паротит легко перепутать с обычной простудой, отметил врач-педиатр, кандидат медицинских наук Григорий Шеянов.

— До того, как воспалились околоушные железы, практически невозможно отличить свинку от ОРВИ. Она протекает как легкая простуда. Сначала проявляется респираторный синдром, потом увеличиваются железы, — объяснил MSK1.RU врач.

Воспаление околоушных желез начинается на 2-3 сутки после проявления первичных симптомов. Заболевание может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме, и нередко приводит к серьезным осложнениям.

— Осложнения могут быть ранние и отдаленные. Из ранних осложнений — панкреатит (это воспаление поджелудочной железы), орхит, оофорит — это воспаление мужских и женских половых желез, — рассказал MSK1.RU кандидат медицинских наук, автор Telegram-канала про ошибки в медицине «Сорикейс» Илья Жилкин.

Вероятность развития осложнений, связанных с репродуктивной системой (орхит), у мужчин при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания может достигать 50%. После перенесенного заболевания половая функция восстанавливается, но человек может стать бесплодным, подчеркнула врач-инфекционист, заведующая кафедрой инфекционных болезней с эпидемиологией, тропической медициной ВолгГМУ Ольга Чернявская.

— Инфекция очень опасна для мальчиков, мужчин, потому что очень высокий процент осложнений со стороны репродуктивной сферы. Человек может стать бесплодным после перенесенной инфекции, — отметила в разговоре с MSK1.RU инфекционист.

Кроме того, у пациента могут развиться менингит (воспаление оболочек головного мозга), энцефалит (воспаление головного мозга) и менингоэнцефалит, добавил Илья Жилкин.

Обычно паротит встречается в единичных случаях. Резкое распространение вируса связано со снижением количества вакцинированных от болезни, считают врачи.

— Возможность вспышек зависит от наличия восприимчивого населения, а восприимчивое в данном случае значит не имеющее иммунитет. Либо не привитое к свинке, либо привитое когда-то очень давно и не полностью. При нормальном охвате вакцинации не должно быть вспышки, — пояснил MSK1.RU Шеянов.

По словам Владимира Болибока, вспышки свинки могут происходить, если количество привитых падает ниже 80%. А такое вполне возможно — в последнее время всё больше людей отказываются прививать своих детей.

— Эпидемический паротит передается воздушно-капельным путем. И, естественно, могут возникнуть вспышки, если в коллективе достаточное количество человек не привито. К сожалению, у нас в последние годы антивакцинальные настроения усилились. Почему-то многие люди не считают нужным прививаться, и вот это как раз приводит к тому, что заболевание приобретает более массовый характер, — отметила Ольга Чернявская.

Человек, вакцинированный от эпидемического паротита, может заболеть свинкой, поскольку эффективность вакцинации не стопроцентная. Поэтому важно проводить ревакцинацию, сказал Илья Жилкин.

— Первая доза вакцины вводится в возрасте 1 года, а вторая — в 6 лет. Поэтому и вводят две дозы, чтобы точно иммунитет появился. Если какой-то из этапов мы пропускаем, то всё может быть, — сказал MSK1.RU врач.

Инфекционист Ольга Чернявская подтвердила, что вероятность привитому человеку заболеть свинкой очень низкая — такое случается в единичных случаях.

— Это возможно, только если организм в силу своих особенностей не выработал достаточное количество антител. Особенно если человек не закончил полный курс вакцинации. Тогда такой иммунитет не будет напряженным и продолжительным, — объяснила MSK1.RU Чернявская.

Специфического лечения от свинки не существует. Обычно пациентам с паротитом назначают симптоматическую терапию: жаропонижающие, противовоспалительные препараты, обильное питье, постельный режим.

— На воспаленные железы прикладывают сухое тепло. Также рекомендуют средства, стимулирующие отток слюны. Можно даже просто есть кислое, попить лимонного сока, чтобы стимулировать слюноотделение, — рассказал MSK1.RU Григорий Шеянов.

Самая надежная защита от инфекции — вакцинация. Прививку делают в плановом порядке в детском и подростковом возрасте. Но возможна вакцинация и в экстренном порядке: в течение 72 часов после контакта с заболевшим, уточнила Ольга Чернявская.

— В случае экстренной вакцинации не будет полной гарантии, что удастся предотвратить заболевание, но это значительно снизит его риск, уменьшит вероятность осложнений. Лучше всё-таки до этого не доводить. Прививку от этой инфекции нужно делать всем детям, а уж мальчикам — обязательно! Многие люди думают, что это заболевание в принципе не встречается. Оно не встречается, только если все другие люди прививаются, — объяснила инфекционист.

Однако с доступностью прививок в последнее время возникали проблемы. Например, в 2023 году родители не могли привить своих детей от кори, краснухи и паротита, так как вакцины пропали даже из поликлиник.

— Тогда производство вакцин упало на 31% по сравнению с 2022 годом (всего было произведено 3,2 миллиона доз). Примерно 18% этого объема было произведено в декабре, то есть врачи и пациенты увидели их только в начале этого года, фактически с вакцинами был серьезный дефицит, — объяснял MSK1.RU директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов.

В 2024 году ситуация с вакцинами нормализовалась. За первые три месяца рынок получил 1,4 миллиона доз — это почти в четыре раза больше, чем в первом квартале 2022 года. Также на рынок начали поставлять бельгийскую комбинированную вакцину «Приорикс-тетра». А вместо пропавшей в России американской прививки «ММР-2» появился отечественный аналог «Вактривир», который производит компания «Нацимбио».

— Помимо комплексного препарата, «Нацимбио» также производит моно- и двухкомпонентную паротитно-коревую вакцину. В ушедшем году оба продукта обеспечили в общей сложности 45,5% всего рынка. При этом объемы паротитно-коревой вакцины увеличились в 30 раз относительно 2023 года, а поступление моновакцины выросло на 28%, — рассказала в RNC Pharma.

В Роспотребнадзоре в период повышенной заболеваемости советуют чаще мыть руки, проветривать помещения, дезинфицировать рабочие поверхности и гаджеты. В случае проявления симптомов заболевания лучше сразу обратиться к врачу, чтобы избежать негативных последствий для здоровья.

Ранее Роспотребнадзор сообщил, что заболеваемость ОРВИ в Москве и Подмосковье за неделю выросла на 11,5%. MSK1.RU узнал у москвичей, с какими симптомами болезни они столкнулись, а также спросил у врачей, какие инфекции ходят по городу.

В конце января в России выросла заболеваемость свиным гриппом — самой опасной из хорошо известных нам сезонных болезней. Мы рассказывали, какие у него симптомы и грозит ли нам эпидемия.