«Не нужен даже общий наркоз». Хирург — о том, как в Москве научились «чинить» сердце через маленький прокол

При инфаркте или инсульте счет идет на минуты. Поэтому в Москве построили сеть кардиоцентров, чтобы скорая могла доставить пациента к специалистам максимально быстро. Главный внештатный специалист сердечно-сосудистый хирург, заведующий первым кардиохирургическим отделением НИИ СП им. Н. В. Склифосовского Марат Сагиров — один из таких врачей, следящих за сердцебиением пациентов и ритмом современных технологий. Он рассказал MSK1.RU о том, как в Москве работает служба спасения кардиологических больных и уникальных методиках, которые пришли на место рискованным операциям. Ему слово.

Представьте: ритм мегаполиса, где каждый день — это марафон. В этой суете наше сердце работает без перерыва. Но что происходит, когда оно вдруг дает сбой? Как город приходит на помощь в ту самую минуту, когда это жизненно необходимо?

Еще два десятилетия назад высокотехнологичная кардиохирургическая помощь была доступна лишь в нескольких крупных федеральных центрах. Теперь же московская система здравоохранения получила передовую кардиохирургическую службу — по лучшим международным стандартам.

Каждый москвич при необходимости может получить медпомощь с применением высоких технологий, включая сложнейшие операции на сердце и сосудах. И это не голословные утверждения — есть впечатляющие цифры.

Секрет успеха — в созданной уникальной инфарктной и инсультной сети. Врачи знают, что при спасении человека счет часто идет на минуты. Поэтому специальные сосудистые центры равномерно распределены по всему городу.

Работает это так: бригада скорой помощи по четкому алгоритму везет пациента не в ближайшую больницу, а именно в ту, где его ждет свободная ангиографическая операционная, дежурная команда кардиореаниматологов и эндоваскулярных хирургов — если это инфаркт миокарда.

В этих центрах работают виртуозы своего дела на современнейших аппаратах, поэтому часто не нужны тяжелые открытые операции. Врачи проводят манипуляции через небольшой прокол, и это сводит риск осложнений к минимуму, а период восстановления измеряется уже не месяцами, а днями.

Самая опасная «авария» в организме — проблемы с аортой. Это главная магистраль, по которой кровь поступает ко всем органам. Поэтому в Москве работает одна из лучших в стране систем аортальной хирургии, готовая к работе 24 часа 7 дней в неделю.

И здесь технологии творят чудеса. Через крошечный прокол в бедренной артерии хирурги устанавливают специальный стент-графт. Он как прочный каркас укрепляет стенку аорты, принимает на себя давление крови и предотвращает разрыв. Вся процедура занимает около часа, а на следующий день пациент уже может вставать с кровати. Эта методика ежегодно спасает сотни жизней.

Для пожилых и ослабленных пациентов есть еще одно решение — эндоваскулярная замена клапана сердца. Ее также проводят через небольшой прокол, что для многих становится единственным шансом на дальнейшую жизнь, ведь нагрузка на организм несравнимо меньше, чем при полостной операции.

Раньше хирургическая замена износившегося клапана пожилым людям была фактически противопоказана. Объясню почему. Оно выполнялось исключительно на открытом сердце. Для этого было необходимо ввести пациента в наркоз на достаточно долгое время, вскрыть ему грудную клетку — выполнить торакотомию.

Затем — остановить сердце, подключив человека к аппарату искусственного кровообращения, который на время операции полностью забирал на себя все функции сердца и продолжал методично «прокачивать» кровь по артериям. Это могло привести к опасным осложнениям, и пациентам приходилось идти фактически на смертельный риск.

При эндоваскулярной замене работа сердца не останавливается, более того, не нужен даже общий наркоз: всё проводится под местной анестезией в месте прокола — чаще всего на бедре. Именно поэтому пациенты старшего возраста могут получить помощь, не боясь негативных последствий.

Я горжусь, что сегодня любой москвич и гость столицы может быть уверен: в городском стационаре в любое время можно получить качественную высокотехнологичную кардиохирургическую помощь. Столица постоянно внедряет новые технологии и повышает квалификацию специалистов.

Современная московская кардиохирургия — это яркий пример того, как системный подход, передовая наука, чуткость и профессионализм врачей сплетаются воедино, чтобы ежедневно дарить людям самый драгоценный подарок — продолжительную и активную жизнь. И это, без сомнения, наше общее большое достижение.

Обратите внимание, что делать при сердечном приступе: три важных правила, которые должен знать каждый. А эти пять признаков помогут распознать «тихий» инсульт. Почитайте также откровенное интервью с онкологом, которая 20 лет работает в смерти и боли.