Здоровье эксперт «При ОРВИ антибиотики не нужны». Минздрав изменил перечень препаратов для лечения простуды

«При ОРВИ антибиотики не нужны». Минздрав изменил перечень препаратов для лечения простуды

Рассказываем, как это изменит методику лечения одного из самых распространенных заболеваний

Минздрав исключил антибиотики и гормоны из перечня лекарств при ОРВИ. Рассказываем, как изменится методика лечения одного из самых распространенных заболеваний
Источник:

В четверг, 25 апреля, Минздрав утвердил новый стандарт помощи взрослым пациентам при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). Соответствующий приказ был опубликован на портале правовых актов. Предыдущий документ датируется 2012 годом.

Из обновленной версии пропали антибиотики и синтетические гормоны (кортикостероиды). Список лекарств, применимых при ОРВИ, сократился почти вдвое — с 61 до 33 препаратов. Кроме того, средний срок лечения также сократится вдвое — с 15 до 7 дней.

MSK1.RU поговорил с врачами-экспертами, чтобы выяснить, как изменится методика лечения одного из самых распространенных заболеваний.

Убрали серую зону

В медицинском сообществе восприняли новый регламент министерства с воодушевлением. ОРВИ не требует назначения антибиотиков. Никогда вирусные инфекции не лечатся антибиотиками, потому что эти препараты на них не действуют, объясняет MSK1.RU врач-инфекционист и доктор медицинских наук Николай Малышев.

— Правильно, что сделали, давно пора. ОРВИ — это респираторная вирусная инфекция, антибиотики на вирусы никогда не действовали, потому что они лечат бактерии, так в чем смысл их назначать? — задается вопросом эксперт.

В медицинском сообществе восприняли новый регламент министерства с воодушевлением
Источник:

Теперь врачи смогут ссылаться на документ Минздрава и отказывать пациентам в лечении антибиотиками, когда использование этих лекарств не нужно.

— Бывают пациенты, которые не верят медикам на слово и говорят: «Вы меня лечите неправильно, вы не даете мне антибиотики». Теперь врач, объясняя человеку, что антибиотики ему не нужны, может опираться на приказ. Это позволит нам, поставив диагноз, не ждать никаких налетов пациентов: «Почему вы не использовали антибиотики, ведь они есть в списке препаратов при ОРВИ?» — рассказывает MSK1.RU врач-терапевт и старший преподаватель кафедры фармакологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова Андрей Кондрахин.

Эту серую зону вычислили. Врачи и так всё знают. Теперь четко и для пациентов будет понятно, в каких случаях им нужны антибиотики, а когда — нет.

Теперь врачи смогут ссылаться на документ Минздрава и отказывать пациентам в лечении антибиотиками, когда использование этих лекарств не нужно.
Источник:

Бесконтрольно пьют антибиотики

По словам врачей, многие пациенты считают антибиотики средством от всех бед и пьют их беспорядочно. Из-за этого возникает резистентность к этому типу препаратов, и когда их применение действительно нужно — медики вынуждены продумывать новые схемы лечения и назначать более сильные формы лекарств.

По статистике Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава (ЦНИИОИЗ), более 70% россиян, принимавших антибиотики в последние полгода, делали это неправильно — либо прерывали курс раньше времени, либо занимались самолечением, например, пили такие препараты при боли в горле или в качестве профилактики инфекций — пишет газета Коммерсантъ

— При антибиотикорезистентности заболевание сложнее контролировать и лечить его. Произойдет тяжелое течение заболевания и потребуются сложные схемы лечения — антибиотики другого класса, которые в комбинации нужно будет назначать. Также будет повышена нагрузка на органы выведения — печень и почки, — перечисляет Кондрахин в разговоре с MSK1.RU. — Плюс ко всему, пить антибиотики бесконтрольно — абсолютно бесполезное занятие с точки зрения иммунной системы. Она пострадает, потому что мы «убьем» флору, которая у нас в организме есть.

Флора нас защищает и дает иммунитет. Она считается практически священной. Бесконтрольный прием антибиотиков ее убьет.

Бесконтрольный прием антибиотиков может привести к серьезным последствиям для здоровья
Источник:

При этом медики отмечают, что в тяжелых формах ОРВИ, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, назначать антибиотики будут.

— При лечении ОРВИ, конечно же, антибиотики не нужны, но с оговоркой — если это неосложнённое течение. При осложненном течении, когда к вирусной присоединяется бактериальная инфекция — всё делается в соответствии с канонами, назначаются антибиотики, — уточняет эксперт в области медицины Николай Прохоренко.

«Продлить нельзя, сократить?»

Также изменения затронут средний срок лечения ОРВИ. Он сократится вдвое — с 15 до 7 дней. Эту идею врачи также поддержали. По их словам, нет необходимости долго держать пациентов на больничном, если у них легкая форма ОРВИ, которая вылечивается за неделю.

— Представьте, пациент говорит: «Всё, я вылечился за пять дней, у меня легкий был кашель и насморк». А ему врач отвечает: «Вы знаете, я не могу вас выписать. Получается, что случай не законченный, потому что вас надо лечить 15 дней, это очень важно». Странно получается, да? — интересуется врач-терапевт Кондрахин.

Если тяжелое заболевание — ничего не мешает продлить больничный. Но в среднем человек болеет максимум 7 дней, поэтому и сократили срок.

Также изменения затронут средний срок лечения ОРВИ. Он сократится вдвое — с 15 до 7 дней.
Источник:

Также эксперт рассказал, что использование гормонов при ОРВИ не мотивировано, потому что противовирусные лекарства давно шагнули вперед и теперь успешно справляются с заболеванием.

— Когда-то мы использовали гормоны. Но это такая история отчаяния, когда ничего не помогает. Это говорит о том, что раньше ничего другого не было. На сегодняшний момент мы знаем, как более эффективно бороться с вирусами, поэтому гормоны никто назначать не будет. С точки зрения заболевания легкой или средней тяжести, нет необходимости назначать эти препараты — это только нанесет ущерб человеку, — рассказывает Кондрахин.

Источник:

Однако некоторые врачи всё же сомневаются в целесообразности расширения перечня противовирусных препаратов, список которых в новом регламенте изменился в сторону увеличения.

— Врачи знают, что противовирусные препараты очень разные. Многие относятся к фосфомицинам, которые доказанной противовирусной активностью особо не обладают. Такие препараты, я не буду перечислять названия, вообще ни при каких состояниях, ни при здоровом, ни при больном организме употреблять не нужно. Потому что они, кроме дополнительной нагрузки на печень и почки, ничего принести не могут, — рассказывает эксперт в области медицины Николай Прохоренко.

Есть препараты с доказанным эффектом, но для их применения нужно знать природу вирусной инфекции. Если назначать после диагностики, то и польза будет.

Самую оперативную информацию о жизни столицы можно узнать из Telegram-канала MSK1.RU и нашей группы во «ВКонтакте».

ПО ТЕМЕ
Лайк
LIKE0
Смех
HAPPY0
Удивление
SURPRISED1
Гнев
ANGRY0
Печаль
SAD0
Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter
Комментарии
5
ТОП 5
Мнение
Российский ретейл на грани? Эксперт рынка труда — о том, как кадровый кризис угрожает отрасли розничной торговли
Анонимное мнение
Мнение
Клинт Иствуд продолжает удивлять. Стоит ли смотреть судебную драму «Присяжный номер два»: рецензия
Анонимное мнение
Мнение
Ртом не дышать, глинтвейн не пить. Московский стоматолог — о том, опасен ли холодный воздух для зубов и как защитить их зимой
Анонимное мнение
Мнение
«Поймать свободное место реально». Как купить билет на «Щелкунчика» в Большом — москвичка поделилась своим опытом
Анонимное мнение
Мнение
«Суточных хватает только на пару бургеров». «Командировочник» назвал главные минусы Москвы
Анонимное мнение
Рекомендуем