Как в столичных роддомах помогают недоношенным детям

Столичные роддома и перинатальные центры популярны не только у москвичек, но и у жительниц других регионов, даже других стран. Ежедневно здесь рождается 200–300 младенцев, за год — свыше 100 000. При этом примерно 6% детей оказываются в группе риска: из-за ранних родов до 37 недель, критически низкого веса до 1,5 килограмма и других патологий. Обычно таких малышей в первые дни жизни отправляют в реанимацию на ИВЛ. А дальше их ждет поддержка по столичному проекту «Ранняя помощь». В чем суть программы Она рассчитана на сопровождение недоношенных детей в первые годы жизни и связана с совместной работой одновременно трех ведомств — департаментов здравоохранения, соцзащиты и образования. Проект развернули на базе четырех детских больниц: ДГКБ им. З. А. Башляевой, Морозовской ДГКБ, ДГКБ им. Н. Ф. Филатова и ММКЦ «Коммунарка». Здесь центры ранней помощи работают в комплексе с социальными центрами развития. За каждым из ЦРП закреплены по 4–5 таких центров, всего их 16. В первую очередь любому младенцу на вторые-седьмые сутки делают неонатологический скрининг. Анализ за несколько минут помогает выявить наследственные нарушения в обмене веществ, первичные иммунодефициты, спинальную мышечную атрофию. С апреля этого года скрининг включает диагностику 38 заболеваний. Путь от подозрения до подтвержденного диагноза занимает несколько дней. Что дальше По словам главного врача Морозовской детской больницы Валерия Горева, малышам из группы перинатальных рисков нужна комплексная помощь, чтобы они могли избежать формирования хронических заболеваний и инвалидности. — Наблюдения только педиатра недостаточно. Здесь важна работа мультидисциплинарной команды: невролога, кардиолога, офтальмолога, хирурга, ортопеда и других специалистов, которые вместе оценивают состояние ребенка и формируют тактику ведения, — прокомментировал врач. — Мы выстраиваем маршрут ребенка таким образом, чтобы семья не была вынуждена обращаться в разные учреждения. Вся необходимая помощь сосредоточена в одном контуре, включая возможность дистанционного общения с врачом с помощью телемедицинского сервиса для проведения онлайн-консультаций. Так, за каждым ребенком закрепляют своего педиатра, который наблюдает за его развитием. Личный опыт Родители маленького Льва Андронова рассказали, как проходит участие в программе. Их сын родился раньше срока с тяжелой формой бронхолегочной дисплазии. С первых дней жизни он нуждался в тщательном наблюдении врачей. — О центре ранней помощи мы узнали еще во время периода выхаживания в реанимации, информация передается буквально «из рук в руки» между мамами. Наблюдаться здесь мы начали сразу после выписки из больницы, прошло уже около трех месяцев. За это время мы были там три раза, — поделилась опытом мама мальчика Мария. На первом приеме Льва осмотрели профильные специалисты: педиатр, офтальмолог, отоларинголог, ортопед и другие врачи. Всё происходило в одном кабинете. Дальше ребенку организовали постоянное наблюдение и назначили все необходимые обследования, также без лишних визитов к доктору. — После выписки из больницы непросто сразу привыкнуть к частым поездкам с малышом, хочется больше времени проводить дома, — говорит мама мальчика. Какие еще возможности центра доступны семьям При необходимости, помимо многопрофильной специализированной команды врачей, с детьми работают логопеды, дефектологи, инструкторы по лечебной физкультуре, специалисты по адаптации домашней среды, психологи. Последние тесно взаимодействуют и с родителями, чтобы минимизировать их стресс, снять страхи и барьеры в самостоятельных занятиях с ребенком. В первое время специалисты проекта могут выезжать на дом, чтобы посмотреть, как обустроено пространство, и подсказать возможные улучшения. Раз в три месяца врачи собирают консилиум, анализируют прогресс в развитии и корректируют программу. В перерывах между очными приемами родители могут воспользоваться телемедициной, чтобы обсудить с доктором состояние ребенка и необходимость срочного визита в больницу. — Мультидисциплинарная команда специалистов по двигательному развитию, психологов, дефектологов, логопедов центров развития сопровождает семью на каждом этапе: с первых дней жизни до трех лет. Для каждого малыша выстраивается индивидуальная программа в зависимости от проблем, над которыми мы работаем вместе с семьей, каждые три месяца оценивается прогресс ребенка, и программа корректируется, — подчеркнула руководитель центров развития департамента труда и социальной защиты населения Москвы Татьяна Бенграф. О том, как появился проект «Ранняя помощь» в столице, рассказала заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова. По словам вице-мэра, после достижения трехлетнего возраста ребенка продолжат наблюдать в других учреждениях, включая школы. Дети из группы риска могут столкнуться с проблемами восприятия текста и письма. Для них в Москве запустили отдельную программу, позволяющую продолжать учебу, несмотря на дисграфию и дислексию. Сегодня в системе ранней помощи наблюдают более 4000 детей. По оценкам экспертов, проект поможет 85% юных пациентов к году жизни достигнуть нормы своих сверстников.