«Я не боюсь никакого вызова». Фельдшер — о работе на скорой в Москве, первом выезде на ножевое ранение и пациентах

Ежедневно по улицам Москвы с оглушительной сиреной проносятся сотни карет скорой помощи. В такие моменты внутри бригады медиков борются за жизнь пациентов. Работа на скорой — пожалуй, самая сложная во всей медицине: врачам приходится сражаться за жизни тех, кто попал в ДТП, почувствовал боль в груди или оказался ранен.

28 апреля отмечают День работника скорой медицинской помощи. MSK1.RU поговорил с московским фельдшером, инструктором Дмитрием Хромовым о том, как проходят будни тех, кто ежедневно спасает сотни жизней. Далее — его рассказ.

В свой профессиональный праздник Дмитрий отмечает ровно 21 год, как работает в скорой помощи в Москве. Именно в этот день в 2003 году случилось его первое дежурство. С тех пор, шутит Хромов, он и остался «заложником московской скорой помощи».

Работать на скорой Дмитрий начал еще раньше, когда жил в Калуге. Подростком Хромов думал, что станет поваром. А потом услышал рассказы друга, который учился на медика, и его затянуло.

— Он так красиво рассказывал, как они ходят в больницы, и я подумал, что без работы не останусь — медицинские работники всегда требуются. И в принципе у меня всегда получалось делать какие-то повязки. Тогда и решил попробовать сдать экзамены, — рассказывает фельдшер.

Так Дмитрий попал в медицинский колледж. Еще во время учебы он начал подрабатывать санитаром, а на каникулах буквально жил в машине скорой: работал сутки через сутки, потому что «был азарт». Первый его вызов оказался проверкой на прочность: медики поехали на массовое ножевое ранение.

— Было массовое ножевое ранение в ночном клубе, и главное, я так спокойно их бинтовал — вот что значит молодость! Я бинтую, они там среди крови. Мой доктор говорит: «Этому надо капельницу ставить, этому тоже надо», — вспоминает Хромов. — Хорошо, что у меня уже тогда с капельницами было неплохо. Но тогда не было катетеров — всё делалось на обычных иголках, ездили на «буханках». Слава богу, что стационары были недалеко, поэтому все остались живы. Это была романтика, конечно.

Спустя два года Дмитрий переехал в Москву. Сейчас он работает в бригаде интенсивной терапии на подстанции № 56 Городской станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова. Именно эти бригады приезжают на самые тяжелые вызовы: ДТП, ранения, падения с высоты, боли в груди.

На работу фельдшер приходит в 08:00. Вместе с другими медиками он принимает нужное оборудование, проверяет, чтобы в карете был полный комплект приборов: реанимационные укладки, кислороды, кардиографы, дефибрилляторы. Сегодня машина скорой помощи — это, по сути, «клиника на колесах», в которой есть все, чтобы помочь в самых сложных ситуациях. Сотрудники ждут первый вызов — и вперед, в путь.

На вызовы могут выезжать врач и медсестра, врач и фельдшер, два фельдшера — всё зависит от расписания на подстанции.

— У бригад интенсивной терапии, как правило, есть постоянная машина, постоянный состав водителей и сотрудников. В команде, допустим, 12 человек — ты с каждым из них можешь попасть на смену, — уточняет медик.

В среднем скорые принимают по 13–15 вызовов в день. Чаще всего помощь медиков требуется из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы, травм, ДТП, нарушений чувствительности.

— Есть вызовы экстренные, а есть неотложные. Экстренные — это ДТП, падение с высоты, потеря сознания, боли в груди, отдышка. Это идет в первую очередь. К таким людям посылается бригада интенсивной терапии, или врачебная бригада, или бригада с опытными сотрудниками, — объясняет Дмитрий.

Делят вызовы на экстренные и неотложные с помощью «опросника» диспетчера. Эта система на основе искусственного интеллекта позволяет максимально точно определить состояние пациента. Диспетчер задает ряд вопросов по телефону, а затем передает информацию бригаде. Благодаря такому опросу значительно уменьшилось количество необоснованных вызовов.

— Несколько дней назад был вызов — у мужчины случился инфаркт. Осмотр и все манипуляции заняли у нас 15 минут, и мы повезли его в кардиореанимацию, — говорит фельдшер.

В те времена, когда работникам скорой приходилось передвигаться на «буханках», не было ни навигаторов, ни смартфонов — врачи писали от руки не только заключения, но и карты местности. Сегодня все медицинские данные находятся в цифровом планшете, который есть у каждой бригады.

— Всех, кто от руки писал карты, называли староверами. Меня в том числе. Потом я начал печатать карты, потом появился GPS. А сейчас внедрили планшеты, электронные рецепты — это просто сказка. В нашей ситуации это экономит время, мы уходим от бумажной волокиты, — радуется Дмитрий.

Все звонки на номер 103 от больных поступают в Единый городской диспетчерский центр московской скорой.

Краткая сводка о пациенте — возраст, жалобы, предварительный диагноз — от диспетчера поступает в планшет фельдшера, интегрированный с системой ЕМИАС. Эти данные помогают бригаде понять, к чему подготовиться и какое оборудование нужно взять с собой.

— Вызовы не выбирают. Так бы все хотели ездить в гостиничные номера, — смеется фельдшер.

Работая в бригаде интенсивной терапии, Дмитрий ежедневно сталкивается с тяжелыми случаями, которые могут выбить из эмоциональной колеи. Однако Хромов говорит, что старается подходить к этому профессионально.

— Если я начну включать эмоции, то не получится качественно оказать помощь. Здесь надо быть с холодной головой и, как говорится, делать свою работу. Это намного полезней.

Эмоции берут вверх «от незнания», считает фельдшер. С этим могут столкнуться начинающие врачи, но с опытом это проходит.

В Москве на скорой работают как молодые специалисты, так и врачи в возрасте. Несмотря на довольно нервные будни, уходят из скорой единицы. У медиков есть поверье: если человек продержался в скорой один год — значит, будет работать там до победного. По словам Дмитрия, люди продолжают работать и после выхода на пенсию.

Сейчас Хромов также обучает юных сотрудников — работает инструктором в учебно-методическом отделе: в московской скорой есть свой учебный центр и корпоративный цифровой образовательный портал, где сотрудники и молодые специалисты постоянно совершенствуют свои знания.

Оказывать экстренную помощь ему случалось и вне работы. Фельдшер признается, что спасать жизни ему приходится чуть ли не каждый отпуск.

— Это стало моей визитной карточкой. В прошлом году в Крыму ко мне подбежала взволнованная женщина, кричит: «Моему мужу плохо, он умирает!» Мы осмотрели его, поставили предварительный диагноз, я организовал его доставку на шезлонге в номер, туда вызвали скорую. Через три дня его выписали, и он даже принес мне подарок, — вспоминает он.

Близкие за Дмитрия не беспокоятся: к работе мужчины они относятся хорошо и шутят, что если Хромов и вздумает поменять профессию, то уйдет в юмор.

— Они говорят: «Мы тебя видим только в двух профессиях: в медицине и в стендапе». Но учитывая, что стендаперов огромное количество, буду в медицине, — смеется фельдшер.

Ранее мы рассказывали, что к работе врачом скорой хотят допустить медиков без профильной специализации. Так чиновники пытаются решить проблему кадрового дефицита в отрасли. MSK1.RU узнал у врачей, к чему это может привести.

Зимой москвичи массово жаловались на работу скорой помощи. По их словам, врачи приезжали на вызовы с опозданием на несколько часов либо не появлялись вовсе. Тогда же у инфекционных больниц № 1 и 2 выстроилась очередь из 30 машин скорой помощи. Мы обсудили с экспертами, почему медики не успевали принять пациентов.

Врачам скорой помощи приходится работать и в праздники. Фельдшеры признаются, что самые дурацкие вызовы поступают им в новогоднюю ночь. Они рассказали MSK1.RU, как проводят Новый год на работе и самостоятельно организовывают себе праздник.