«Обыватель даже не поймет, что у меня четвертая стадия и я каждую неделю на химиотерапии». Истории россиянок, которые борются с раком груди

Рак молочной железы — одно из самых распространенных онкозаболеваний в мире. Ежегодно с ним сталкивается миллион женщин по всему миру. И несмотря на большое количество информации о болезни, услышав свой диагноз, пациентки нередко погружаются в отчаяние и не знают, куда бежать.

Так случилось и с героинями этой публикации — Марией Кан и Анастасией Павлуткиной. Сейчас они являются равными консультантами в фонде «Александра» и могут рассказать о раке молочной железы практически всё. Но несколько лет назад, только узнав о болезни, они очутились в темной-темной комнате и не понимали, как найти выход.

И у Марии, и у Анастасии диагностировали HER2-положительную опухоль — один из агрессивных видов рака, который еще 20 лет назад был неизлечимым. Но медицина шагнула вперед, и теперь пациентки могут жить и пять, и восемь, и пятнадцать лет — всё зависит от лечения.

MSK1.RU поговорил с девушками о том, как они борются с раком, почему онкобольным важно знать свой HER-статус и как равные консультанты помогают другим пациентам. Публикуем их истории.

Мария Кан родом из Старого Оскола — педагог по вокалу, артист-вокалист и мама двух мальчишек. О своем диагнозе — раке молочной железы 3-й стадии с HER2- положительным статусом — она узнала в 2017 году, когда ей было 35 лет.

— Сначала была стадия отрицания. Я не понимала, что происходит. Темнота кругом, а ты не знаешь, в какую дверь войти. И было очень одиноко. Потому что всё-таки онкодиагноз — это болезнь один на один, — вспоминает наша собеседница.

Неделю женщина провела в слезах, но потом встряхнулась, «взяла красный флаг» и решила, что каждый ее шаг будет шагом к выздоровлению. Началось лечение: химиотерапия, операции, лучевая терапия.

Каждый раз поднимаясь по лестнице на сдачу анализов, Мария говорила себе: «Давай-давай, иди, ты идешь к выздоровлению». А когда чувствовала себя плохо после капельниц, думала: «Значит, раковые клетки умирают, им также плохо, как и мне».

Сначала Мария делала химию каждый 21 день. Потом было несколько дней «токсичной депрессии», которая возникает из-за накопительного эффекта препарата. А затем наступают десять дней до следующей капельницы, в которые нужно успеть сделать всё: сходить в бассейн, покататься с детьми на лыжах.

— Когда я побрилась первый раз, мальчишкам было 5 и 7 лет. Я два дня ходила дома только в платочке, не снимала его ни днем, ни ночью. Потом мне это надоело. Я их посадила, говорю: «Можно мама лысой побудет?». И сняла платок. Они, конечно, обалдели, погладили меня по лысине и сказали: «Блин, мам, ну ты сейчас на конкурсе красоты не победишь, но ты тоже хорошенькая», — рассказывает женщина.

В этой схватке рак проиграл, Мария вышла в ремиссию и стала дышать полной грудью. Но на очередном обследовании через три года услышала зловещее «метастазы». Ее жизнь опять остановилась.

— Ты-то думал, что выздоровел, победил. Но ты опять заходишь в эту комнату, она еще темнее, а ты опускаешься на этаж ниже, — описывает свои ощущения женщина. — Там включается холодный рассудок. Ты понимаешь, что ты конечен, и тебе надо максимально тянуть время.

Дальше были два года таргетной терапии. Мария стала вникать в подробности своего лечения, и теперь отмечает, что это было важным решением. Закрываться и слепо верить врачам, наоборот, не нужно.

Всего Мария пережила три рецидива. Теперь она проходит химиотерапию еженедельно. И сначала женщина тоже не понимала, как это можно выдержать. Но оказалось, с этим можно жить, работать, проводить время с семьей. Пациентка очень старается сохранить то качество жизни, которое есть у нее сейчас.

— Может, я не могу заниматься активным спортом, но обыватель даже не поймет, что у меня четвертая стадия и я каждую неделю на химиотерапии. За два дня до того, как я узнала о диагнозе, купила новые концертные туфли. И мои первые мысли были: «Зачем им такая хозяйка?». А теперь туфли пора менять на новые, с болезнью я научилась жить и самое главное — жизни во мне больше, чем болезни, — говорит Мария.

Во время лечения Мария стала равным консультантом в фонде «Александра». Она делится опытом с девушками, которые только узнали о своем диагнозе, объясняет, что делать и куда идти, помогает избежать ошибок.

— Это самый главный этап — посмотреть на выжившего, прикоснуться к нему, почувствовать, что ты не один и там, впереди, что-то есть. Если мы видим, что люди излечиваются и входят в продолжительную ремиссию, они становятся нашими маяками в этой темноте, — объясняет она.

Анастасия Павлуткина из Стерлитамака работает администратором в небольшой частной клинике. Ей 28 лет, у нее есть родители, брат и два любимейших кота. До того, как девушке диагностировали рак молочной железы, ее жизнь ничем не отличалась от жизни сверстниц: работа, учеба в колледже и университете, встречи с друзьями и родными.

С самого детства у Анастасии были мастит, мастопатия и ВПП (внутрипротоковая папиллома молочной железы). Всё это — заболевания молочной железы, которые сопровождаются частыми болями в груди.

— В один день, когда я была в Уфе, решила заехать к своему врачу-маммологу, так как грудь стала ныть сильнее, чем обычно. И тут случилось самое страшное. Врач без каких-либо результатов обследований сказала: «Тут 100% рак». В тот же день она отправила меня в местный онкодиспансер на срочную биопсию и я узнала про свой диагноз — инфильтрирующая карцинома молочной железы, протоковый тип, гормонозависимый рак молочной железы с HER2-положительным статусом, — рассказывает она.

Когда Анастасия услышала свой диагноз, мир замер. Она сразу подумала: «Мне всего 25, еще вся жизнь впереди!». Девушку охватило чувство страха и неопределенности.

— Было много вопросов без ответов: «Почему именно я?», «Что будет дальше?», «Смогу ли я справиться?» Но вместе с этим чувством пришло и осознание того, что мне предстоит борьба за свою жизнь, — отметила наша собеседница.

В Республиканском клиническом онкологическом диспансере диагноз Анастасии подтвердили, но как ее лечить, врачи не знали. Место оказалось не из лучших: по словам девушки, отношение к пациентам было безалаберным, а ее родственникам говорили самые страшные вещи. Но в итоге ей удалось спланировать лечение: сначала химиотерапия, потом — операция.

— Начались долгие месяцы химиотерапии. Каждый день был полон испытаний: тошнота, слабость, выпадение волос. Но я понимала, что это необходимая часть лечения, и старалась держаться изо всех сил, — вспоминает девушка.

Преодолеть эти темные времена Анастасии помогла мама, которая поддерживала ее на всем пути. А вот некоторые друзья, наоборот, отвернулись от нее, узнав о болезни. Но девушка не горюет — их место вскоре заняли «соратники по диагнозу».

Самым сложным стал период третьей химиотерапии. У Анастасии сильно упали показатели крови. Врачи сказали, что следующий курс химии придется отложить.

В то же время девушка попала в сообщество женщин, борющихся с раком молочной железы. Они помогали друг другу советами и поддерживали морально. Так Настя дотянула до конца химии, а потом собрала документы и улетела в Москву — на операцию.

— Операция прошла без осложнений, но меня ошарашили новостью о том, что на меня не подействовала химия и опухоль «просто не дала ответ». Тогда я узнала, что имею необычный HER2-low статус рака молочной железы. Он означает, что у моей опухоли мало белка HER2, и она менее чувствительна к определенным видам лечения, — объясняет девушка.

Анастасия была шокирована: она так тяжело перенесла химию, а оказалось, что всё было напрасно. Кроме того, ей требовался еще один курс химиотерапии, чтобы уничтожить метастазы.

— Каждые три недели летала в Москву на день, чтобы покапать химию, и потом обратно. Параллельно с этим проходила лучевую терапию, которая приносила немало хлопот и побочек, — рассказывает она.

После завершения курса лечения девушка почувствовала облегчение и стала постепенно возвращаться к обычной жизни, хотя сразу понимала, что теперь «всё будет немного иначе». Анастасия признается, что стала больше ценить каждую минуту жизни, уделять больше внимания близким и радоваться мелочам.

— Я хочу сказать всем женщинам, которые столкнулись с таким же диагнозом, что не стоит терять надежду. Болезнь — это не конец, это начало нового этапа в жизни. Важно верить в себя, доверять врачам и искать поддержку у близких. Вместе мы сильнее, чем любая болезнь, — советует она.

После окончания лечения Анастасия пошла учиться на равного консультанта и стала частью команды фонда «Александра».

— Это позволяет оказывать поддержку и информирование другим пациентам, помогая им ориентироваться в сложной жизненной ситуации и принимать осознанные решения относительно своего лечения и жизни в целом, — говорит Анастасия.

На ранних стадиях онкологические заболевания ведут себя бессимптомно, поэтому женщинам важно проходить профилактические обследования, например, в рамках диспансеризации, объяснил MSK1.RU врач-онколог, химиотерапевт, заведующий отделением противоопухолевой лекарственной терапии Медицинского научно-образовательного института МГУ им. М. В. Ломоносова Алексей Виленский.

— Начать можно с самообследования, в которое входит регулярный осмотр и прощупывание ткани молочной железы. Если вы заметили какие-то изменения размеров молочной железы, покраснения, асимметрию или уплотнения, нужно обратиться к врачу. Всегда лучше перестраховаться, — рассказал MSK1 врач.

Среди симптомов, которые должны насторожить, также можно выделить деформацию груди, отечность железы целиком или ее части, асимметрию молочных желез или сосков, втянутую, напоминающую лимонную корку, кожу в области груди, боли в области соска или всей железы, изменение окраски, плотности, появление сухости, шелушений, выделения из соска.

Основные обследования при раке груди включают маммографию (рентгенологическое исследование молочной железы), ультразвуковое исследование, биопсию (забор ткани для анализа), BRCA-тестирование, иммуногистохимию (ИГХ) или FISH-исследование — это методы, которые используют для определения статуса HER2.

— Пациенткам с раком молочной железы важно знать тип опухоли, стадию заболевания и варианты лечения. Также необходимо спросить у врача, какой у вас статус HER2, ведь от этого тоже зависит выбор терапии, — подчеркнул Виленский.

Опухоли с HER2-позитивным статусом часто растут быстрее и имеют более высокий риск метастазирования, в том числе в головной мозг. Для их лечения применяют специфическую терапию, то есть таргетные препараты.

— Хотя HER2-позитивные опухоли могут быть более агрессивными, современные возможности таргетной терапии значительно улучшили выживаемость и качество жизни пациенток. Многие женщины с этим диагнозом живут долго и активно благодаря эффективным методам лечения, — пояснил онколог.

До 2023 года выделяли только два статуса HER2: положительный и отрицательный. Сейчас также выделяют статус HER2-low — слабоположительный. В этом случае на поверхности клеток выявляют небольшое количество белка, добавил Алексей Виленский.

— Это означает, что хотя опухоль и производит HER2, уровень его выраженности недостаточно высок для того, чтобы классифицировать опухоль как HER2-положительную, — рассказал MSK1.RU врач. — Раньше у пациентов со статусом HER2-low опухоль считалась HER2-отрицательной, и, кроме химиотерапии, вариантов лечения у таких пациентов было немного. Сейчас им также доступны опции таргетной терапии.

По словам Виленского, вылечить рак молочной железы возможно, особенно если он был выявлен на ранней стадии. Прогноз зависит от стадии заболевания, типа рака и индивидуальных особенностей пациента.

— При ранней диагностике и своевременном лечении шансы на полное выздоровление очень высоки. При выявлении заболевания на более поздних стадиях, когда рак распространился за пределы молочной железы, ситуация становится сложнее. Часто таким пациентам лечение необходимо постоянно, но это не мешает им жить, ездить в отпуск, заниматься с детьми и внуками, — объяснил онколог.

Для лечения рака молочной железы сегодня могут использоваться различные методы: хирургическое вмешательство (удаление опухоли), радиотерапия (облучение), химиотерапия (использование лекарств для уничтожения раковых клеток) и таргетная терапия (направленная на специфические молекулы раковых клеток).

Все перечисленные методы могут комбинироваться, тактика лечения может меняться в зависимости от эффективности терапии и множества других факторов, уточнил Виленский.

Ранее мы рассказывали о женщине, которая полностью лишилась груди из-за рака. Людмила Голубева из Нижнего Новгорода тоже обнаружила опухоль случайно, когда решила похудеть. Врачи долго не могли определить онкологию: сначала ставили диагноз «киста», затем — «фиброз». Смотрите ее историю в видео.