Врачи «задышат легче», а пациенты останутся ни с чем? Госдума приняла закон о декриминализации медицины: что это значит

Госдума приняла законопроект, который декримининализирует работу врачей в России. Силовики больше не смогут применять в отношении медиков 238-ю статью УК РФ (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности). Уголовные дела, возбужденные по данной статье до принятия поправок в закон, закроют, предполагают юристы.

В России на случай медицинских преступлений предусмотрены статьи 109, 118 и 238 УК РФ. Теперь же действие 238-й статьи не будет распространяться «на случаи оказания медицинскими работниками медицинской помощи». И пока врачебное сообщество этому радуется, пациенты, которые пострадали от действий медиков, потеряли последнюю надежду на справедливость.

Как поправка в закон повлияет на систему здравоохранения и почему пострадавшие от ятрогении (ухудшение физического или эмоционального состояния человека, ненамеренно спровоцированное медицинским работником. — Прим. ред.) говорят, что «остались ни с чем» — в материале MSK1.RU.

Идею о декриминализации медицины начиная с декабря прошлого года лоббировал зампред комитета по охране здоровья Госдумы Бадма Башанкаев — он выступил одним из авторов поправки в 238-ю статью УК РФ. Принятие законопроекта он назвал «эпохальным для всей системы здравоохранения» событием.

— В третьем чтении принят законопроект, который говорит о том, что 238-я статья не распространяется больше на медицинских работников, которые оказывают медицинскую помощь. Дорогие коллеги, дорогие друзья, с хорошей, доброй нас всех победой! — так Башанкаев поздравил врачей в своем Telegram-канале.

По словам зампреда комитета, количество уголовных дел, возбуждаемых по 238-й статье УК РФ растет с каждым годом. В 2022 году по первой части статьи было заведено 138 дел, а в 2023-м — уже 216. По второй части (тяжкие преступления) дела возбуждаются еще чаще: в 2022-м таких случаев было 136, а в 2023-м цифра выросла до 247.

Для сравнения: по 109-й статье УК РФ (причинение смерти по неосторожности) за 2023–2024 годы в суды было передано 87 дел, по 118-й (причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности) — 11 дел, по 124-й (неоказание помощи больному) — 5, а по 293-й (халатность) — всего 10.

— В итоге из профессии уходят опытные специалисты, а молодежь опасается идти в сферу здравоохранения, поскольку постоянный стресс и правовая неопределенность — не лучшие помощники в работе, стрессогенность которой и без того слишком высока, — отметил Башанкаев.

Новый законопроект позволит медикам «дышать чуть легче», подчеркнул зампред комитета по охране здоровья. При этом безопасность пациентов никоим образом не ставится под угрозу.

— Врачи могут эффективно помогать людям лишь тогда, когда сами чувствуют себя защищенными, — сказал депутат Госдумы.

За 238-ю статью УК РФ предусматривается более строгое наказание и самый длительный срок расследования — она наказывается лишением свободы на срок до 6 лет. Для сравнения, 109-я статья карается 3 годами лишения свободы, а 118-я — 4 годами.

Статья «оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности» — почти единственная возможность привлечь к ответственности допустившего ошибку врача. Срок давности по ней составляет 6 лет, тогда как по 109-й и 118-й он заканчивается уже через два года.

За это время СК, как правило, не успевает провести судебно-медицинскую экспертизу, которая является основой для обвинения медика. Поэтому теперь доказать вину медработников станет невозможно, объясняет юрист Юлия Федотова.

— Статья 238 УК РФ предусматривает более суровый срок — до шести лет тюрьмы, и такой же срок давности. Привлечь виновного врача по ней было вполне реально. Иногда следователи шли на хитрость — видя, что срок по 109-й УК РФ выходит, переквалифицировали дело на 238-ю УК РФ, и дело уходило в суд, — рассказала MSK1.RU Федотова.

Для пациентов, пострадавших от врачебных ошибок, 238-я статья была единственной надеждой, говорит Юлия Киняева, которая несколько лет пыталась добиться возбуждения уголовного дела. Три года назад москвичке удалили здоровые щитовидку и клетчатку шеи из-за неправильно поставленного диагноза.

— Это очень страшно для пациентов, потому что эта статья давала единственную надежду на справедливость — именно из-за срока исковой давности. Пациенты могли успеть провести экспертизы, которые ведутся очень долго. Теперь в суд они не успеют, пациенты остались просто ни с чем, — пояснила в разговоре с MSK1 Юлия.

Декриминализация медицины болезненна для пациентов и потому, что на доказательство врачебной ошибки и возбуждение уголовного дела им требуются годы — люди собирают документы, добиваются экспертизы, проходят через долгие судебные разбирательства.

— Все в шоке. У нас вся «ятрогенная» группа плакала всю ночь. Просто люди плакали, потому что они годы положили на расследования дел. У кого-то вот так случайно погибли дети, — подчеркнула в разговоре с MSK1.RU Елена Светлова, которая тоже несколько лет пытается наказать медиков за некачественное лечение зубов.

Поправки в 238-ю статью УК РФ приведут к прекращению уголовных дел, возбужденных ранее против медицинских работников, а осужденные врачи могут быть оправданы, пояснил MSK1.RU председатель Ассоциации по защите прав в сфере здравоохранения Асад Юсуфов. Но по словам Юлии Федотовой, права на реабилитацию такие медики иметь не будут.

Сам Асад Юсуфов, в свою очередь, назвал поправку в УК РФ «революционным изменением в законодательстве, которое долгие годы ждало всё медицинское сообщество».

— Это позволит устранить неоправданные риски для медицинских работников и прекратить уголовные дела, возбуждённые в их отношении по этой статье. Также законопроект призван поднять престиж профессии, так как замена термина «услуга» на «помощь» в медицине восстанавливает главный смысл профессии медработников, — объяснил MSK1 председатель Ассоциации по защите прав в сфере здравоохранения.

В то же время медицинский юрист Юлия Липинская считает, что пока делать выводы о том, как поправка в закон повлияет на врачей и пациентов, рано. Власти не дали разъяснений о том, как будет действовать законодательство. Кроме того, принять поправки еще должны Совфед и президент России.

— Пока сложно что-то комментировать. Мы не видим четкого понимания декриминализации, непонятно, что будет с предыдущими делами, — отметила юрист.

Москвичка Полина Орлова, которая стала инвалидом из-за неверных действий медиков, предполагает, что все предыдущие дела, возбужденные по 238 УК РФ, переквалифицируют по другим статьям.

— Есть другие статьи: халатность, бездействие, средний тяжкий вред здоровью, которые тоже применимы. Думаю, что для пациентов, у которых уже есть дела, но нет приговора, всё закончится переквалификацией статьи, — рассказала MSK1 девушка.

Единственная возможность защитить свои права, которая остается у пациентов и их родственников — обращаться с исками к больницам в судебном порядке, добавила юрист Юлия Федотова.

— Других вариантов, к сожалению, нет. Получить компенсацию затрат на лечение, морального вреда, расходов на погребение (если пациент скончался из-за ненадлежащего оказания медпомощи) в отсутствие иных способов защиты — далеко не худший вариант, — считает эксперт.

• «Просто посыпались суставы». Музыкант пришел в московскую больницу на своих ногах, а после лечения сел в инвалидную коляску;

• «Достали ребенка, а он белый, как лист бумаги». История родителей, которые судятся с московскими врачами из-за смерти младенца;

• «Серийный хирург». В Москве «орудует» калечащий пациентов врач — он продолжает свою практику по сей день;

• «Лежала маленькая, дергалась». История матери, на глазах у которой двухмесячный ребенок умер в московской больнице;

• «В центрах СК образовались очереди». Судмедэксперт — о том, почему дела о врачебных ошибках не доходят до суда;

• «Грудной ребенок остался сиротой». Детского хирурга, жену бойца СВО отправили в колонию из-за врачебной ошибки;

• «Ему щипцами порвали веко!» Подробности гибели младенца в Подмосковье — ему раздавили голову во время родов.