В России хотят ликвидировать сексологов: чем это грозит и кто займет их место

С 1 сентября 2025 года сексологов исключат из номенклатуры врачебных специальностей в России, а медицинские вузы прекратят их подготовку. Этот профиль отнесут к психиатрии. Врачи обеспокоены, что пациенты (в особенности женщины) не смогут получить качественную помощь: смежные специалисты — гинекологи, урологи и психиатры — вряд ли смогут полностью забрать на себя функции сексологов.

MSK1.RU попытался выяснить, с чем связана ликвидация специальности «сексолог», и узнал у врачей, кто будет помогать в решении сексуальных проблем пациентов дальше. Подробности — в нашем материале.

В середине февраля Минздрав России представил обновленную номенклатуру медицинских и фармацевтических специальностей. Документ вводит ряд изменений. Например, в перечень добавили профили «детская онкология-гематология», «бактериология», «вирусология» и «паразитология» и объединили их в «медицинскую микробиологию». А позицию врача-сексолога отнесли к психиатрии — «в рамках новых квалификационных требований».

По словам председателя Международной ассоциации гинекологов-сексологов и вице-президента «Профессионального объединения врачей сексологов» Андрея Булаха, специальность исключают из номенклатуры из-за ее невостребованности.

— Насколько нам удалось выяснить, был сделан запрос, сколько врачей-сексологов готовится в течение года на кафедрах. Вероятнее всего, психиатры, которые занимаются образованием врачей-сексологов, сказали, что это не востребовано, — рассказал MSK1.RU Булах.

Сексологи действительно не востребованы в обычных больницах: пациенты не обращаются туда по интимным вопросам. Да и специалистов в стране не так много: активно практикуют порядка 300 человек, отметил Булах.

Кроме того, несколько лет назад сексологию убрали из перечня видов медицинской деятельности, для которых требуется лицензия. Клиникам, которые официально предоставляли такие услуги, автоматически поменяли лицензии на другие профили.

Другая причина — отказ России от перехода на международный классификатор болезней МКБ-11, в котором сексология не относится к разделу психиатрии. А вот в МКБ-10, которая действует в нашей стране, она в этом разделе остается.

Сейчас сексологом может работать врач, имеющий базовое образование по психиатрии и ординатуру по сексологии. Но ординаторов на кафедры перестали набирать уже в этом году. Если специальности нет в номенклатуре, то вузы не могут обучать по ней студентов, объяснил MSK1.RU Андрей Булах.

— Смогут ли люди пойти к врачу-сексологу? Официально нет. Если только в психдиспансер, там есть такая должность. Но там сексологи работают в первую очередь с сексуальными расстройствами и больными психическими заболеваниями. Я не представляю, как здоровый человек пойдет в психдиспансер к врачу-сексологу, — подчеркнул председатель Международной ассоциации гинекологов-сексологов.

Здесь рождается и другая проблема: врачи, которые обучались на сексологов, просто не пойдут работать в ПНД. Тогда их функции лягут на смежных специалистов: психиатров, урологов и гинекологов. Урологи уже оказывают мужчинам помощь в решении интимных проблем, у них есть клинические рекомендации по лечению эректильной дисфункции, говорит Булах.

Это подтверждает врач-уролог Амир Габдуллин. По его словам, мужчины регулярно обращаются к специалисту с вопросами сексуального характера.

— Это всегда либо анатомический аспект в руках гинекологов и урологов, либо это проблема психиатрического характера профильных специалистов. То есть всегда был разграничен ментальный статус и анатомический статус, и каждый раз разбирались профильные специалисты, — пояснил MSK1.RU Габдуллин.

Психиатры тоже давно занимаются сексуальными проблемами пациентов, если они лежат в ментальной плоскости. Есть даже смежная специальность — сексопатолог, уточнил психиатр Александр Федорович.

— Забрать ее у психиатров пока не могут. Но это вопрос времени, потому что сейчас психологи пытаются забрать вообще всё. Специальность сексолога тоже заберут себе психологи, — предположил Федорович. — Это медленное, постепенное, вполне себе уверенное уничтожение медицины. Потому что психолог, как ни крути, лечить [сексуальные нарушения] не сможет никаким образом.

По словам Андрея Булаха, чаще всего женщины обращаются к врачам с проблемами с желанием на фоне обменных процессов, проблемами с выделением смазки, возбуждением, получением оргазма, неприятными ощущениями и болями во время секса. И хотя гинекологи не занимаются вопросами сексуального характера на потоке, часть этих обращений они могут забрать на себя.

— С женщинами всё сложнее. В основном их брали психиатры, но на самом деле психологизация женских проблем не совсем верная. Я 20 с лишним лет работаю сексологом, по моим наблюдениям, 60−70% проблем лежат в рамках физиологии. Это какие-то нарушения после перенесенных заболеваний или на фоне гинекологических заболеваний, — объяснил MSK1.RU сексолог.

Во многих других странах, например, в Белоруссии и Казахстане, сексологом могут быть врачи и других специальностей. Несколько лет назад «Профессиональное объединение врачей сексологов» организовало Академию медицинской сексологии, где гинекологов обучают различным сексологическим вопросам.

— Мы готовим официальные письма в разные структуры о том, чтобы разрешить врачам разных специальностей работать сексологами. Мужчины останутся в помощи, потому что урологи занимаются ими, психиатры, психотерапевты тоже занимаются какими-то аспектами. А вот женщины останутся без помощи [врача-сексолога], получается. Психологи пытаются что-то делать. Но соматические (телесные) аспекты выпали, — заключил Андрей Булах.

MSK1.RU также направил официальный запрос в Минздрав, чтобы узнать, как в России будут лечить нарушения сексуального здоровья. Как только нам придет ответ, мы дополним публикацию.

• «Их пишут люди, которые семь раз пациентов вживую видели». Российских врачей обяжут лечить по шаблонам — почему медики выступили против;

• «Это нарушение прав человека». Власти решили обязать психологов чтить «традиционные ценности» и передавать данные о клиентах силовикам;

• «Плохая мотивация». Минздрав хочет обязать выпускников медвузов три года отрабатывать свое обучение;

• «Мне понадобилось 2,5 года, чтобы получить этот ген». Как российский ученый Петр Чумаков создал вакцину от рака;

• «Ребенок орал как дурной: „Мама, помоги!“» Бывшая клиентка детских лжеврачей Никоновых рассказала, как «лечили» ее сына.